醫(yī)共體建設(shè)調(diào)研報告(樣)

1、XXX實施縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)推進分級診療的調(diào)查與思考根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進高水平醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的實施意見》（浙政辦發(fā)〔2017〕116號）、《省衛(wèi)生計生委省編辦省財政廳等五部門關(guān)于推進縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)試點工作的若干意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2018〕9號等文件精神，開展縣域醫(yī)共體建設(shè)，有利于深化綜合醫(yī)改，整合縣域醫(yī)療資源，提升基層服務(wù)能力，完

2、善醫(yī)療服務(wù)體系。為摸清我縣醫(yī)共體建設(shè)的開展情況及存在的問題和不足，更好地推進我縣縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)（簡稱醫(yī)共體建設(shè)），促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便群眾就近就醫(yī)，現(xiàn)將我縣實施醫(yī)共體建設(shè)推進分級診療的調(diào)研情況匯報如下：一、前期情況2018年，推進醫(yī)共體建設(shè)是我縣深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的首要任務(wù)，我縣計劃以調(diào)整優(yōu)化縣域醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系整體效能為目標，建立省市、縣鄉(xiāng)三級醫(yī)共體以及縣域內(nèi)以縣級醫(yī)院為龍頭、中心衛(wèi)生院（社縣衛(wèi)生服務(wù)

3、中心）為紐帶的縣域醫(yī)共體，通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級下沉，全面提升縣域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)管理水平，在我縣逐步形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)格局。一季度，縣人民醫(yī)院門診人次同比增長10.39%，出院人次同比增長增則，嚴格兌現(xiàn)簽約服務(wù)經(jīng)費，規(guī)范簽約程序，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機制，同時強化管理，提高簽約服務(wù)率，讓老百姓在家就能享受到點對點的醫(yī)療服務(wù)。至2018年4月，全縣20家基層醫(yī)療機構(gòu)均已開展簽約服務(wù)工作，共簽

4、約135677人，居民簽約率26.35%。二、存在的問題和不足（一）龍頭醫(yī)院綜合實力有待強化。近年來，縣人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平逐年提升，社會影響力不斷加大，但依舊存在一些問題?？h人民醫(yī)院作為縣級龍頭醫(yī)院，硬件設(shè)施不夠、高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才缺乏、學科建設(shè)滯后，綜合實力有待持續(xù)提升，縣級醫(yī)院整體服務(wù)能力及對醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)帶動作用亟待提升。（二）基層醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療能力建設(shè)滯后。分級診療工作是一項系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務(wù)水平。在

5、首輪醫(yī)改中，將基層衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)全部納入公益性事業(yè)單位管理后，雖然公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)得到加強，但基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高，醫(yī)療骨干流出情況嚴重，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備參差不齊，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院基本醫(yī)療能力下降，群眾的信任度還不高，基層群眾紛紛前往縣級以上醫(yī)院就診，一定程度上影響了分級診療工作的實施。（三）取得的成效不夠明顯。從調(diào)研情況看，我縣雖然從2017年年底開始啟動醫(yī)共體建設(shè)，但醫(yī)共體建設(shè)的考核和獎懲機制不夠完善，縣域醫(yī)共體建設(shè)的實施