激勵(lì)管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

1、●______■■●____________●■■_____■■__________________________■●_l●■●■●■●_______●_________I經(jīng)營管理激勵(lì)管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用余秀梅盧繼青(武漢大學(xué)人民醫(yī)院，湖北武漢430060)【摘要】醫(yī)院的激勵(lì)管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，通過建立激勵(lì)機(jī)制和采用適當(dāng)?shù)募?lì)方法，能使醫(yī)院的激勵(lì)管理實(shí)現(xiàn)科學(xué)化，最大限度地調(diào)動(dòng)醫(yī)院干部職工及醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院的

2、可持續(xù)發(fā)展【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；激勵(lì)管理；激勵(lì)機(jī)制與方法一、激勵(lì)的含義與作用(一)激勵(lì)的含義從激勵(lì)這一詞義上看，激勵(lì)就是激發(fā)鼓勵(lì)的意思。所謂激發(fā)，就是通過某些刺激使各類人員發(fā)奮向上；所謂鼓勵(lì)，就是通過特定的方式調(diào)動(dòng)人們的積極性，使人有內(nèi)在的動(dòng)力，朝著所期望的目標(biāo)努力。激勵(lì)引申到企業(yè)中，作為一種管理機(jī)制，就是企業(yè)組織通過設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)耐獠开?jiǎng)酬形式和工作環(huán)境，以一定的行為規(guī)范和懲罰性措施，借助信息溝通，來激發(fā)、引導(dǎo)、保持和歸化組織成員的行為，有效

3、地實(shí)現(xiàn)組織及其成員個(gè)人目標(biāo)的系統(tǒng)活動(dòng)。醫(yī)院的激勵(lì)管理，是指醫(yī)院以一種機(jī)制、制度和措施公之于眾并昭示大家遵照?qǐng)?zhí)行，對(duì)其中突出人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，借此充分調(diào)動(dòng)醫(yī)生、護(hù)士、行政、后勤人員工作的積極性，共同實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的預(yù)定目標(biāo)和預(yù)期結(jié)果。(二)激勵(lì)的作用人們對(duì)財(cái)力、物力可以進(jìn)行預(yù)測(cè)，可以拿出計(jì)劃來加以控制。但是對(duì)于人的內(nèi)在潛力，卻無法精確預(yù)測(cè)?？梢娫诠芾碇幸匀肆Y源的管理最為重要，在人力資源中又以怎樣激勵(lì)人最為關(guān)鍵。1在管理方面的作用：(1)在醫(yī)療市場(chǎng)

4、競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下，為了醫(yī)院的生存與發(fā)展，不斷提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，必須激勵(lì)全體職工，充分挖掘醫(yī)院內(nèi)在潛力；(2)通過激勵(lì)，使表現(xiàn)好的人仍有積極性，使表現(xiàn)一般的和差的人，逐步轉(zhuǎn)為主動(dòng)、積極為醫(yī)院的事業(yè)做貢獻(xiàn)；(3)對(duì)于不同的人、不同的需求，采取多方面的激勵(lì)(如對(duì)職工給予關(guān)心、尊重、友誼等，這是精神上的激勵(lì)；物質(zhì)上可多給金錢，創(chuàng)造工作條件等)，以滿足人們的不同需要，調(diào)節(jié)和保持人們的積極性。2在調(diào)動(dòng)內(nèi)在潛力方面的作用：(1)通過醫(yī)院制訂招引人才的

5、辦法，例如高酬金、好的工作條件、住房等福利條件等，把有才能、醫(yī)院所需要的人吸引過來，為醫(yī)院的建設(shè)服務(wù)；(2)通過激勵(lì)使人們充分地發(fā)揮技術(shù)才能。我們現(xiàn)行的支付工資的激勵(lì)，僅能發(fā)揮其能力的20～40％，而采用其它附加性激勵(lì)后，職工的能力可發(fā)揮到90％以上，有些人在給予充分激勵(lì)后，其作用相當(dāng)于激勵(lì)前的3～4倍；(3)現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)院?jiǎn)慰酷t(yī)療器械和設(shè)備是難以增加理想效益的，通過激勵(lì)辦法，可激發(fā)全院職工的創(chuàng)造性、革新精神，從而大大提高工作效率。二、如

6、何對(duì)醫(yī)院各層次人員實(shí)施激勵(lì)(一)對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)的綜合激勵(lì)對(duì)于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，是否給予應(yīng)有的激勵(lì)，是否實(shí)施相應(yīng)的激勵(lì)管理。對(duì)待這個(gè)問題，我們應(yīng)該看到：一是對(duì)醫(yī)院自身或者主管部門研究的不多、重視的也不太夠：二是上級(jí)主管部門對(duì)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的激勵(lì)，都從思想上存在著“靠院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的素質(zhì)、靠覺悟、靠水平、靠干勁”。這是粗放型管理，不科學(xué)，也不規(guī)范。正是我們對(duì)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)欠缺應(yīng)的有激勵(lì)管理，造成了一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子作用差、素質(zhì)和能力得不到合理提高、整合及釋放。所以對(duì)醫(yī)院的

7、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施有效的“綜合激勵(lì)”是非常必要的，它是促使院級(jí)班子從內(nèi)因到外因發(fā)生變化的有力措施。對(duì)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施“綜合激勵(lì)”，包括以下兩大方面：(1)實(shí)施內(nèi)激勵(lì)，即內(nèi)因的激勵(lì)(指正職對(duì)副職)。任何一位院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)自身的發(fā)展、對(duì)所管轄的事業(yè)發(fā)展，對(duì)權(quán)力的需要，對(duì)取得成就等，都從內(nèi)心抱有極大的需求感，尤其是艫發(fā)展和權(quán)力”，這是他們應(yīng)該得到的激勵(lì)。所以，對(duì)于院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)加以激勵(lì)，是起碼的內(nèi)在保障。做好領(lǐng)導(dǎo)班子成員的“內(nèi)在保障”性工作，使他們確實(shí)得到適度的

8、激勵(lì)，這種工作要髫‘班長(zhǎng)”來實(shí)施。(2)實(shí)施外激勵(lì)，即主管部門對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)的激勵(lì)。主管部門對(duì)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的外激勵(lì)，主要是指對(duì)主要負(fù)責(zé)人的激勵(lì)，可采用超前性激勵(lì)，即引導(dǎo)性激勵(lì)。再有是在完成醫(yī)院管理、科研或者改革等任務(wù)后，給予一定報(bào)酬性的激勵(lì)。對(duì)于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施內(nèi)、外兩種綜合激勵(lì)，是必不可少的激勵(lì)管理，是醫(yī)院自身管理，以及上級(jí)管好醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)。(二)對(duì)醫(yī)院的中層領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施期望激勵(lì)醫(yī)院的臨床、醫(yī)技、職能科室的領(lǐng)導(dǎo)，在醫(yī)院的經(jīng)營管理中，既是管理者也是

9、執(zhí)行者，具有承上啟下的作用，非常關(guān)鍵。對(duì)他們的激勵(lì)可實(shí)施期望性激勵(lì)的管理。期埋性激勵(lì)管理內(nèi)容為：一是他們完成全院全年的總?cè)蝿?wù)、總目標(biāo)下，人人可享受應(yīng)有的期望值：二是指對(duì)能力方面的激勵(lì)，即對(duì)每位中層領(lǐng)導(dǎo)的原有能力給予重視，而不是輕視。(三)對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施公平公正激勵(lì)對(duì)于醫(yī)生、護(hù)士等其他職工，實(shí)施“機(jī)會(huì)、政策、獎(jiǎng)勵(lì)”同一起跑線的公平激勵(lì)，對(duì)職工給予公平的報(bào)酬，我們稱它為公平公正激勵(lì)。公平公正激勵(lì)，能激勵(lì)人，否則，不公平、不公正就不能激勵(lì)人，

10、就會(huì)嚴(yán)重地影響醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理及其它工作，就會(huì)影響士氣、影響醫(yī)護(hù)勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施公平公正激勵(lì)，因?yàn)樗麄兪轻t(yī)院的主體，他們總計(jì)占全院的90％以企業(yè)導(dǎo)報(bào)2009年第7期47萬方數(shù)據(jù)經(jīng)營管理——一～一一一上，是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的主力軍，所以，對(duì)他們實(shí)施公平公正激勵(lì)管理，是一個(gè)醫(yī)院興衰存亡的關(guān)鍵。對(duì)此有足夠認(rèn)識(shí)，“兩公’馓勵(lì)效果好的，那么醫(yī)院就能興存，否則醫(yī)院就可能走向了衰亡?，F(xiàn)在有一些醫(yī)院之所以經(jīng)營管理明顯的差，管理混亂，經(jīng)濟(jì)上顯

11、虧、透支，社會(huì)上影響不好，這與不能在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施公平公正激勵(lì)，是有直接關(guān)系的，即院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)下屬激勵(lì)少，責(zé)怪多，這不是開明之舉。(四)對(duì)消極個(gè)別實(shí)施“啟發(fā)式的激勵(lì)管理”在醫(yī)院這個(gè)整體中，無論是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，還是從中層干部到醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士、后勤人員等，都有可能存在消極的個(gè)別，其消極原因可能為：一是個(gè)人需要未得到滿足；二是得到的激勵(lì)少；三是個(gè)人的能力素質(zhì)較差或能力發(fā)揮受到組織性影響。這些個(gè)別人，在醫(yī)院的整體中屬于少數(shù)的、個(gè)體的，是醫(yī)院的一分子，

12、不可拋棄任其發(fā)展。所以，應(yīng)對(duì)這些個(gè)體實(shí)施啟發(fā)性激勵(lì)，對(duì)他們從精神上予以激勵(lì)，實(shí)施目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)落后的個(gè)體向先進(jìn)轉(zhuǎn)化。三、具體的激勵(lì)類型(一)懲罰激勵(lì)懲罰激勵(lì)，就是對(duì)有極度消極行為人實(shí)施得當(dāng)?shù)膽土P，化消極為積極，起到激勵(lì)作用。但這種方法的運(yùn)用，貴在適當(dāng)，懲罰要合理使被罰者確有所責(zé)，懲罰與鼓勵(lì)相結(jié)合。(二)樣板激勵(lì)樣板激勵(lì)即用典型引導(dǎo)帶動(dòng)一般，樣板來自群眾，群眾公認(rèn)、信任，具有“公眾領(lǐng)袖”的權(quán)威，而不單單是上級(jí)組織、某個(gè)領(lǐng)導(dǎo)人心目中的樣板。

13、只有群眾信服的“公眾領(lǐng)袖”，才具有榜樣的示范效應(yīng)，在人們的精神世界、靈魂深處起到強(qiáng)大的激勵(lì)作用。(蘭)輿論激勵(lì)輿論，可以影響一代或幾代人，它在人們的精神世界、物質(zhì)世界里起主導(dǎo)作用，改變?nèi)藗兊男袨槟Ｊ?。輿論可以?dǎo)致人們的意愿發(fā)生重大變化。任何單位中，都有自己的“輿論特點(diǎn)”、“輿論中心”、“輿論焦點(diǎn)”?！拜浾撝行摹蹠r(shí)人們的行為有較大的激勵(lì)作用。醫(yī)院它既要遵從黨和國家大形勢(shì)、大背景下的輿論，也要在此之下具有單位的輿論特點(diǎn)和中心。在醫(yī)院中，面

14、對(duì)幾百、上千、上萬人的職工，提出、造成一種輿論，豎起一面旗幟，指明全院職工前進(jìn)的方向，激勵(lì)職工的斗志。在實(shí)施輿論激勵(lì)的過程中，要注意三點(diǎn)：一是輿論要合理、可行、切忌表面轟動(dòng)：二是圍繞中心，充分利用各種手段擴(kuò)大輿論影響；三是對(duì)不適當(dāng)?shù)妮浾摷?lì)要做修正。四、實(shí)施激勵(lì)管理的機(jī)制與方法(一)醫(yī)院管理者要具有實(shí)施激勵(lì)的強(qiáng)烈意識(shí)在醫(yī)院的組織、經(jīng)營、管理中，認(rèn)真組織實(shí)施激勵(lì)，這既是醫(yī)院組織行為學(xué)的重要體現(xiàn)，也是基層管理者領(lǐng)導(dǎo)工作的藝術(shù)柏企業(yè)導(dǎo)報(bào)200

15、9年第7期之一。心理學(xué)家認(rèn)為：“一切行為都是受到激勵(lì)后產(chǎn)生的”。激勵(lì)也是一種投入，激勵(lì)可以充分開辟和挖掘衛(wèi)生人才資源。為此，要對(duì)以下三點(diǎn)有足夠認(rèn)識(shí)后，才能具備強(qiáng)烈的激勵(lì)意識(shí)：一是激勵(lì)是調(diào)動(dòng)全院職工積極性的重要手段；二是激勵(lì)在醫(yī)院的各項(xiàng)工作中，每個(gè)角落都具有廣泛的適用性和普遍的有效性；三是激勵(lì)是運(yùn)用手段、技巧處理問題，充分調(diào)動(dòng)人的積極性，開發(fā)人力資源的高超藝術(shù)。(二)實(shí)施激勵(lì)的組織機(jī)制建立起相應(yīng)的組織管理機(jī)制，針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有黨政機(jī)構(gòu)的設(shè)置。

16、可以責(zé)成醫(yī)院黨委辦事機(jī)構(gòu)、黨支部、共青團(tuán)、工會(huì)及各分會(huì)，在思想政治工作中，把激勵(lì)管理作為一項(xiàng)重要任務(wù)來完成，充分利用政工網(wǎng)絡(luò)有針對(duì)性地開展激勵(lì)工作。行政科室、業(yè)務(wù)科室在具體的業(yè)務(wù)工作中做好激勵(lì)管理工作。上級(jí)主管部門要負(fù)責(zé)對(duì)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施“綜合激勵(lì)管理”工作，院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)抓好院內(nèi)科室干部、全院干部職工的激勵(lì)。(三)實(shí)施激勵(lì)的方法醫(yī)院的激勵(lì)管理中有兩個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)必須把握：一是要做好事前的預(yù)測(cè)分析；二是要做好激勵(lì)的兌現(xiàn)管理工作，有針對(duì)性地開展好獎(jiǎng)

17、罰工作。首先，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院干部職工及醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際情況，在廣泛調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制定切實(shí)可行的激勵(lì)管理制度，并對(duì)執(zhí)行中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè)，分析其可能發(fā)揮的作用究竟有多大。其次，激勵(lì)制度一旦交給醫(yī)院的全體員工付諸實(shí)施，就應(yīng)按照該制度定期兌現(xiàn)承諾，對(duì)在醫(yī)院的醫(yī)療改革和創(chuàng)新中為醫(yī)院作出重大貢獻(xiàn)的人員，特別是醫(yī)療專家要實(shí)現(xiàn)重獎(jiǎng)，使先進(jìn)者受到獎(jiǎng)勵(lì)，使后進(jìn)者受到懲戒，使其他人受到啟發(fā)與鞭策，使醫(yī)院?jiǎn)T工的精神面貌煥然一新。再次，激勵(lì)機(jī)制并非

18、一成不變的，要根據(jù)國家的政策、社會(huì)的形勢(shì)、醫(yī)院的現(xiàn)狀和員工的精神狀況，研究及時(shí)更換新的激勵(lì)機(jī)制，增添新的內(nèi)容，取代舊的不合時(shí)宜的激勵(lì)機(jī)制，從而一步一個(gè)臺(tái)階，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。參考文獻(xiàn)[I]劉正周“論企業(yè)組織的激勵(lì)機(jī)制及其設(shè)計(jì)’，《當(dāng)代財(cái)經(jīng)》2000(6)[2]人事部規(guī)劃司《事業(yè)單位用人分配制度改革探索與實(shí)踐》中國人事出版社，2001[3]王緒君《管理學(xué)基砌中央廣播電視大學(xué)出版社，2001[4]周永亮《中國企業(yè)前