護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理探析

1、25O中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用2014年8月第8卷第15期ChinJModDrugAppl，Aug2014，Vo18，No15222摒棄保姆式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生開放式思維不再提供實(shí)驗(yàn)課詳細(xì)講義，只將實(shí)驗(yàn)題目告知學(xué)生，讓學(xué)生分組討論，結(jié)合理論課所學(xué)方法，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單合適的提取、分離、鑒別方法，制定實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、操作、注意事?xiàng)等，教師根據(jù)各組實(shí)驗(yàn)方案，選取最優(yōu)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，修改不合理部分，開放實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，最終改善并確定方案供全體學(xué)生使用。同時(shí)

2、，依次選派同學(xué)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備，讓學(xué)生從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備到實(shí)驗(yàn)結(jié)束都充分學(xué)習(xí)，不斷培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度和創(chuàng)新性科研思維。223制定科學(xué)合理的考核方法，不合格學(xué)生“回爐”學(xué)習(xí)社會(huì)崗位對(duì)藥學(xué)類學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能要求較高，高校教師需特別重視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能，以免與社會(huì)脫節(jié)。為提高重視程度，需針對(duì)中藥化學(xué)實(shí)驗(yàn)課設(shè)計(jì)考核辦法，并確保評(píng)價(jià)方法公平合理。由教研室制定評(píng)分細(xì)則，將評(píng)分具體化，設(shè)置若干項(xiàng)評(píng)分要點(diǎn)，每次實(shí)驗(yàn)打出1～5分等級(jí)，最終判斷出公正、合理的綜合

3、實(shí)驗(yàn)成績(jī)。每次實(shí)驗(yàn)，選擇實(shí)驗(yàn)成績(jī)后20％的學(xué)生參加開放實(shí)驗(yàn)室的統(tǒng)一培訓(xùn)，進(jìn)行“回爐”操作，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)技能，成績(jī)合格后方可繼續(xù)實(shí)驗(yàn)。關(guān)于期末考核，可結(jié)合平時(shí)成績(jī)、“回爐”成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)，綜合護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理探析龐超測(cè)評(píng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能，劃分免考學(xué)生和必考學(xué)生，最終給出科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)成績(jī)。綜上所述，南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院藥物化學(xué)教研窒針對(duì)中藥化學(xué)的課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行了改革，并已實(shí)踐，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性以及對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度比以往

4、有了明顯提高。教學(xué)的目的是培養(yǎng)出高素質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)人才，教學(xué)改革的方法和措施也很多，但只要注重理論聯(lián)系實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生不斷創(chuàng)新，就能夠培養(yǎng)出適合社會(huì)的應(yīng)用性人才。參考文獻(xiàn)[1]趙惠茹，楊靜，靖會(huì)，等天然藥物化學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐與體會(huì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，201l，13(3)：236238[2]于浩飛，何保麗，王扣，等PBL教學(xué)法在天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，11(5)：163—165[3]梁曉霞，程偉深化藥物化學(xué)教學(xué)改革提

5、高學(xué)生綜合素質(zhì)中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8(2)：114一l15[4]周雄創(chuàng)新性化學(xué)人才培養(yǎng)中的探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究與思考科學(xué)之友，2010，3(1)：11—12[收稿13期：2014—05—12]【摘要】目的探究在護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理的措施和效果。方法I10例患者為對(duì)照組，僅給予常規(guī)護(hù)理，不采用風(fēng)險(xiǎn)管理；另取110例患者為實(shí)驗(yàn)組，在護(hù)理工作中給予風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果兩組患者在護(hù)理滿意度、糾紛案的發(fā)生率分別為(95

6、5％、82％)、(836％、191％)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(POo5)。結(jié)論在護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠使患者的滿意程度得到提高，減少不良事件的出現(xiàn)，使患者的生活質(zhì)量得到提高，并使醫(yī)院的效益得到提高。【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用效果社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療的進(jìn)步，使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也有所提高，因此必須要提高治療和護(hù)理的質(zhì)量，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)醫(yī)院潛在和現(xiàn)有的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)以及處理，使醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間得到有系統(tǒng)、有組織的減少，從而減少對(duì)醫(yī)

7、院和患者的經(jīng)濟(jì)損失和危害。其中風(fēng)險(xiǎn)管理中較為重要的一部分為臨床的護(hù)理管理，既能使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，還能夠減少風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)。1資料與方法11一般資料選取2012年1—12月收治的110例患者為對(duì)照組，僅給予常規(guī)護(hù)理，不采用風(fēng)險(xiǎn)管理；選取2013年l～12月收治的110例患者為實(shí)驗(yàn)組，采用風(fēng)險(xiǎn)管理。實(shí)驗(yàn)組110例患者，男77例，女33例，年齡22～65歲，平均年齡(41367)歲。對(duì)照組11O例患者，男78例，女32例，年齡2268

8、歲，平均年齡(42772)歲。兩組患者在基本資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0o5)，具有可比性。12方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理中采取有組織、有系統(tǒng)的管理。①進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的建立和健全，從而對(duì)醫(yī)院各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的情況，給予分析和研究，作者單位：130000吉林省前衛(wèi)醫(yī)院在分析中將醫(yī)院的不足清楚指出，并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的改正，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。②風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行制度落實(shí)，在各項(xiàng)制度中對(duì)工作人員嚴(yán)格的要求，按照相關(guān)條例進(jìn)行操作，從而保證工

9、作較好的完成，并對(duì)工作人員給予任務(wù)的合理分配，使護(hù)理人員能夠清楚明確自己的責(zé)任和分工，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作評(píng)判和定期考核j。③對(duì)高危患者的護(hù)理工作進(jìn)行嚴(yán)格的控制和監(jiān)督，避免出現(xiàn)糾紛事件。定期進(jìn)行工作上的總結(jié)報(bào)告，將每次工作中出現(xiàn)的問題給予糾正，并積極避免這類問題的再次出現(xiàn)。④積極培訓(xùn)護(hù)理人員的工作能力。因?yàn)樽o(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力決定著工作質(zhì)量，因此要對(duì)其定期給予相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使其得到專業(yè)水平的提高，每周組織相應(yīng)的培訓(xùn)和考試，培

10、訓(xùn)成績(jī)與工資掛鉤。13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS140統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)I標(biāo)準(zhǔn)差(表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，采用檢驗(yàn)，PO05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組110例患者中，出現(xiàn)9例護(hù)理的糾紛案，所占比例為82％；107例患者護(hù)理合格，所占比例973％；105例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意，滿意度為955％；對(duì)照組110例中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用2014年8月第8卷第15期ChinJModDrugApp

11、l。Aug2014，Vo18，No15患者中，出現(xiàn)22例護(hù)理的糾紛案，所占比例為191％；100例患者護(hù)理合格，所占比例909％；92例患者對(duì)護(hù)理工作表示滿意，滿意度為836％。兩組患者在護(hù)理滿意度、糾紛案的發(fā)生率上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義fP005)。3討論護(hù)理管理在目前患者的治療中占有重要的地位，護(hù)理管理人員要轉(zhuǎn)變觀念，使護(hù)理的總體質(zhì)量得到提高，并減少護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)情況的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理管理中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的建立和健全、風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行制度落實(shí)

12、，對(duì)高?；颊叩淖o(hù)理工作進(jìn)行嚴(yán)格的控制和監(jiān)督，同時(shí)積極培訓(xùn)護(hù)理人員的工作能力’。給予相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的滿意度為955％，護(hù)理糾紛的發(fā)生率為82％。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理糾紛的發(fā)生率為191％，護(hù)理滿意度為836％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)005)，由此說明風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中有較為重要的作用。在護(hù)理管理中給予風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用，能夠使患者得到更好的護(hù)理效果，并使風(fēng)險(xiǎn)事件減少發(fā)生，使護(hù)理工作的安全性和有效性得到保證，對(duì)患者的生

13、靜脈藥物配置中心的潔凈管理馬平活質(zhì)量進(jìn)行改善，是一種良好的護(hù)理模式。參考文獻(xiàn)251[1]王玲珠手術(shù)室護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素與對(duì)策研究中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，20137(35)：115—1l7[2]丁玉霞護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，24(7)：739—740[3]吳云梅風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，11(06)：544—545[4]韓培滋，胡淑萍，潘慕文，等If缶床護(hù)理工作中法律意識(shí)與

14、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，24(16)：129—130[5]黃荔紅，李小京，張繼東，等建立護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)能力中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013。19(13)：127—128[6]廖冰野，丁麗英，謝衛(wèi)珊，等風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，27(16)：156—157[收稿日期：201404—14]【摘要】目的分析靜配中心進(jìn)行潔凈管理的辦法。方法按照相關(guān)規(guī)范，包括潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范和靜脈用藥

15、集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范等，從人員、物流、硬件設(shè)備等多個(gè)方面對(duì)靜配中心進(jìn)行潔凈管理，探討潔凈管理措施。結(jié)果對(duì)靜配中心進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)以及設(shè)備和人員物流等多方面綜合管理之后，靜配中心潔凈環(huán)境的污染率明顯減低，輸液質(zhì)量明顯提高。結(jié)論有效的潔凈管理對(duì)于靜配中心正常運(yùn)營(yíng)和靜脈用藥質(zhì)量的保證有著重要意義，有助于保證患者靜脈用藥的安全性?！娟P(guān)鍵詞】靜配中心；潔凈管理；措施；物流管理；人員管理靜配中心，即靜脈藥物配置中心。在一定環(huán)境下，專業(yè)人員依照嚴(yán)格的規(guī)范

16、和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)抗生素、細(xì)胞毒性藥物、靜脈營(yíng)養(yǎng)液等靜脈藥物進(jìn)行配置，為臨床提供成品靜脈輸注藥品，服務(wù)于臨床醫(yī)療。與傳統(tǒng)調(diào)配相比，靜配中心在臨床藥師處方審核后于潔凈環(huán)境下對(duì)藥品進(jìn)行集中調(diào)配，保證輸液的穩(wěn)定性，有效減少不合理用藥的發(fā)生，有利于輸液安全性的提高J。對(duì)靜配中心進(jìn)行潔凈管理有利于保證中心的潔凈環(huán)境，防止污染，在此以本院靜配中心為對(duì)象，探討其潔凈管理措施，報(bào)告如下。1資料與方法11一般資料以本院靜配中心為對(duì)象，在2013年1月后實(shí)施潔凈管理

17、。統(tǒng)計(jì)分析潔凈管理前，即2012年1—12月之間中心環(huán)境空氣塵埃指數(shù)與潔凈管理實(shí)施后，2013年1～12月之間靜配中心環(huán)境塵埃指數(shù)。12方法對(duì)本院靜配中心的潔凈管理，主要包括硬件設(shè)備管理、人員管理、物流管理、環(huán)境清潔和環(huán)境監(jiān)測(cè)等四個(gè)方面，具體如下：①硬件設(shè)備管理：保證中心凈化空調(diào)機(jī)組的正常運(yùn)行，定期檢查清洗空凋過濾器，并對(duì)空調(diào)風(fēng)機(jī)皮帶和皮帶輪進(jìn)行定期檢查，還應(yīng)定期對(duì)高效過濾器進(jìn)行微生物、微粒等檢測(cè)；對(duì)于生物安全柜，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的維護(hù)管理，

18、使作者單位：473000河南省南陽市中心醫(yī)院靜配中心用前乙醇溶液全面消毒，使用后清理雜物，并在此清潔消毒，定期檢測(cè)各項(xiàng)參數(shù)，并做沉降菌檢測(cè)；對(duì)于水平工作臺(tái)，使用前后也應(yīng)以乙醇溶液進(jìn)行全面擦拭消毒，并應(yīng)保證高效過濾器的干燥。防止液體濺人致使霉菌滋生，定期檢測(cè)潔凈臺(tái)各項(xiàng)參數(shù)，并定期檢測(cè)動(dòng)態(tài)浮游菌。②物流管理：物品進(jìn)人靜配中心應(yīng)由專門通道，保證潔凈間內(nèi)物品存放數(shù)量處于最小范圍。配置后藥品和廢物應(yīng)置于規(guī)定裝置內(nèi)按規(guī)定處理，部分藥物應(yīng)按規(guī)定以醫(yī)療

19、廢棄物標(biāo)準(zhǔn)處理，處理時(shí)應(yīng)區(qū)分醫(yī)療廢品和生活垃圾的區(qū)別。③人員管理：靜配中心工作人員應(yīng)嚴(yán)格專門著裝，工作時(shí)應(yīng)戴無塵滅菌手套，工作服應(yīng)采用特殊材料特別設(shè)計(jì)，遮蓋毛發(fā)，不產(chǎn)生塵埃靜電。規(guī)范人員行為，不得帶人個(gè)人物品，不得在靜配中心內(nèi)食水抽煙，潔凈區(qū)人數(shù)應(yīng)保持控制，工作區(qū)域不得隨意走動(dòng)和大聲喧嘩。④環(huán)境清潔和檢測(cè)：每日工作開始前，應(yīng)按照規(guī)定對(duì)空調(diào)過濾器、各房間溫度濕度等參數(shù)以及生物安全柜各參數(shù)進(jìn)行檢查，水平工作臺(tái)定期檢測(cè)浮游菌，生物安全柜定期檢