軟骨修復

1、軟骨再生修復材料軟骨再生修復材料劉可遠3090102976所有查閱文獻中都提及，軟骨損傷的修復是一個醫(yī)學難題。所有查閱文獻中都提及，軟骨損傷的修復是一個醫(yī)學難題。我也想起今年暑假，我的朋友不慎造成了半月板損傷，至今仍在恢復期。為何軟骨組織難以自身修復？為何軟骨組織難以自身修復？綜合多篇文獻主要有以下三個原因：①軟骨組織內(nèi)無血運，軟骨細胞缺乏遷徙能力；②軟骨細胞增殖能力差，軟骨細胞僅占軟骨的0.01~0.1%在正常情況下只有0.03%的軟

2、骨細胞可以進行有絲分裂；③軟骨內(nèi)無滋養(yǎng)血管，而關滑液中營養(yǎng)缺乏。而在軟骨支架材料出現(xiàn)之前，人們也想了諸多辦法，但效果欠佳。自體軟骨來源有限，且容易造成供區(qū)缺損；異體軟骨被廣泛應用，但可引起免疫排斥反應，或引起交叉感染；骨膜移植則存在效果不穩(wěn)定的缺陷。在市場需求方面，關節(jié)軟骨是唯一的自我修復能力有限的組織，軟骨損傷又很常見，每年大約有100萬患者接受治療，25萬人接受關節(jié)成形術。綜合上述原因，天然或人工合成的軟骨再生修復材料應運而生。綜合

3、上述原因，天然或人工合成的軟骨再生修復材料應運而生。高老師向我們介紹過組織工程的三要素組織工程的三要素，即細胞，支架，以及組織工程技術。之前說了軟骨細胞的有絲分裂概率很低，增值慢，因此人們找到了一種細胞名為間充質干細胞（MSCs），幾乎所有的成人組織類型都發(fā)現(xiàn)了MSCs，作為對關節(jié)軟骨缺損的響應，內(nèi)源性的SMSCs細胞具有向軟骨缺損部位遷移、聚集和軟骨修復的潛在能力。這樣，問題就只剩下支架材料本身了。軟骨再生修復材料不僅提供軟骨細胞生長

4、依附的空間架構、力學需求和幾何形狀，更重要的是它作為細胞外基質之一，可以協(xié)調生物活性因子和細胞之間的相互作用，潛在地影響細胞表面因子受體的表達和細胞的分化。理想的支架材料應具有以下特點：想的支架材料應具有以下特點：①有良好的組織相容性，無毒，無致畸性；②有三維立體結構；③生物可降解性；④良好的細胞界面；⑤具有可塑性和一定的機械強度。目前正在研究的軟骨再生修復材料按其來源可以分為天然生物材料和人工合目前正在研究的軟骨再生修復材料按其來源可

5、以分為天然生物材料和人工合成材料，下面分兩個方面分別進行介紹：材料，下面分兩個方面分別進行介紹：?天然生物材料：天然生物材料：主要包括膠原、明膠，纖維蛋白、殼聚糖、瓊脂、糖胺多糖、藻酸鹽、蠶絲蛋白、幾丁質、松質骨骨基質、脫細胞基質等。天然生物支架材料來源放。?PGA:聚羥基己酸是臨床上廣泛使用的可降解縫線材料。有學者以其為細胞支架材料在裸鼠體內(nèi)已構建出組織工程化軟骨，迄今為止，PGA已廣泛被用于軟骨，骨，小腸，皮膚及心臟瓣膜等組織工程學

6、研究。我閱讀的文獻中提到，關于將PGA做成無紡布或多孔材料效果更佳存在爭議，但其報道了無紡布狀材料取得很好的支架效果?？偨Y總結目前，對軟骨再生修復材料的研究已取得很大的進展，但仍存在很多問題：常用的聚合物材料在不同程度上都存在生物相容性的問題；而生物相容性較為優(yōu)越的天然的支架材料則存在力學性質較差、加工成型性能差等缺陷。所以未來對組織工程支架材料的研究著重于改進現(xiàn)有材料和制備工藝，采用人工材料與天然材料或者天然材料與天然材料復合制備軟骨

7、支架，并進一步研究各種材料的改性方法。相信隨著對軟骨再生修復材料研究的深入，新型的軟骨替代材料必將得到開發(fā)，這必將進一步推動軟骨組織工程由動物試驗階段向臨床試驗階段過渡，并最終獲得成功。參考文獻：參考文獻：1.高長有等高長有等聚乳酸組織工程支架材料聚乳酸組織工程支架材料《功能高分子學報》《功能高分子學報》2001（12）2.孫安科等孫安科等聚羥基乙酸無紡網(wǎng)設計在軟骨組織工程中的適用研究聚羥基乙酸無紡網(wǎng)設計在軟骨組織工程中的適用研究《現(xiàn)代

8、康復》《現(xiàn)代康復》2001(03)3.陳梅等陳梅等組織工程軟骨支架材料綜述組織工程軟骨支架材料綜述《現(xiàn)代絲綢科學與技術》《現(xiàn)代絲綢科學與技術》2011（3）4.廖華等廖華等組織工程化軟骨再生組織工程化軟骨再生《四川解剖學雜志》《四川解剖學雜志》2003（11）第）第3期5.郭學彥郭學彥關節(jié)軟骨組織再生修復技術新進展關節(jié)軟骨組織再生修復技術新進展《綜述》《綜述》2012（8）第）第19卷第卷第22期6.云才等云才等軟骨再生與修復的實驗研究