“優(yōu)質護理服務示范病房”護理質量管理標準修改后

1、“優(yōu)質護理服務示范病房”質量管理標準“優(yōu)質護理服務示范病房”質量管理標準100100分項目項目質量標準質量標準標準分標準分扣分扣分1.工作制度健全并落實（病房管理制度、陪護探視制度、消毒隔離制度、治療室處置室工作制度、患者出入院管理制度等）2分2.崗位職責健全并落實（職稱崗位職責、護理崗位職責）2分3.重點環(huán)節(jié)護理工作流程、疾病護理常規(guī)、服務規(guī)范等健全并落實2分4.核心制度落實到位（查對制度、交接班制度、分級護理制度等）2分5.成立以病

2、房護士長為核心的質量控制體系，由病房護士長、護理骨干擔任負責人2分6.有安全管理制度和護理差錯事故登記報告制度和預防差錯事故發(fā)生的措施，并落實到位2分7.病房對護理緊急風險預案有應急程序、流程圖并有培訓計劃，定期組織培訓、實戰(zhàn)演練、考試考核有記錄2分8病房有住院患者緊急狀態(tài)的護理應急程序、意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急程序2分護理護理規(guī)章規(guī)章制度制度9.每月召開公休座談會一次，記錄規(guī)范2分服務服務公示公示10.護理服務項目、服務內容、工作

3、標準和收費定價公示1分11.護士分工實行動態(tài)管理。病房實行責任護士或責任小組包干負責一定數量患者的責任制分工方式，排班合理。護士必須履行基礎護理職責。每名護士負責患者數?8名患者2分12.護士長每天早晚巡視病房，掌握病人病情及需求，檢查護理措施落實情況2分護士護士長管理管理13.護士長及時查看新入院、疑難危重和手術病人，督查醫(yī)囑執(zhí)行情況，督查核心制度、護理常規(guī)、技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況2分14.晨晚間護理到位，危重、大手術后病人做到“六潔

4、四無”六潔：頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾甲、床單位。四無：無墜床、無壓瘡、無并發(fā)癥、無差錯事故1分15.根據病情及患者需求，協(xié)助刷牙漱口、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、會陰護理、修剪指趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等1分基礎基礎護理護理安全安全管理管理16.按分級護理要求做好基礎護理（口腔護理、鼻飼、吸痰、翻身拍背，并做好會陰及尿道口護理等），避免護理并發(fā)癥（燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎）發(fā)生1分泵、洗頭車44.按照分級護理要

5、求定時巡視病人，根據?？萍膊∽o理常規(guī)要求觀察和實施護理2分45.及時準確監(jiān)測生命體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并妥善處理，熟練掌握各項報警參數的意義及處理方法2分病情病情觀察觀察46.護士掌握病人病情變化，熟悉病人治療方案及護理措施、護理要點2分47.專科護理操作符合衛(wèi)生部《常用臨床護理技術服務規(guī)范》及《內蒙古自治區(qū)醫(yī)院護理工作規(guī)范》的要求1分48.掌握常用護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品和搶救儀器的使用2分?？茖？谱o理護理49.各?？?/p>

6、護理記錄內容應有其專業(yè)特色，病情描述確切，能動態(tài)反映病人病情變化及護理情況2分50.護理人員言行規(guī)范，服務態(tài)度良好，執(zhí)行保護性醫(yī)療制度1分護患護患溝通溝通51.做好出入院宣教，及時釋疑解惑，切實履行告知義務。（執(zhí)行各項操作均需履行告知義務，與病人保持有效的溝通）1分52.護士儀表端莊、著裝規(guī)范，不攜帶與工作無關的物品上崗1分53.護士態(tài)度和藹，禮貌待人、服務熱情1分54.做到四輕：說話輕、操作輕、關門輕、走路輕1分55.不談論與工作無關

7、的內容，不談論病人的隱私1分56.分管護士在10分鐘之內至床前主動自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護士長、同病室的病友；示范床頭燈、呼叫器及床的使用方法；向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)辦室、開水房、洗漱間、廁所等具體位置1分57.護士長在半小時內至病人床前做自我介紹并了解病人需求1分58.為住院病人講解的內容包括：住院須知、探視、陪伴制度、醫(yī)院有關規(guī)章制度、操作檢查注意事項、疾病的康復知識、心理護理、出院指導等1分59.滿足患者