處方點(diǎn)評(píng)工作表模板

1、附件附件處方點(diǎn)評(píng)工作表處方點(diǎn)評(píng)工作表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：點(diǎn)評(píng)人：人：填表日期：填表日期：序號(hào)處方日處方日期（年期（年月日）月日）年齡年齡(歲)診斷診斷藥品藥品品種品種抗菌藥抗菌藥（0101）注射劑注射劑（0101）國家基國家基本藥物本藥物品種數(shù)品種數(shù)藥品通藥品通用名數(shù)用名數(shù)處方處方金額金額處方處方醫(yī)師醫(yī)師審核、審核、調(diào)配調(diào)配藥師藥師核對(duì)、核對(duì)、發(fā)藥發(fā)藥藥師藥師是否是否合理合理（0101）存在問題存在問題（代碼）（代碼）12345

2、………………………………總計(jì)A=A=C=C=E=E=G=G=I=I=K=K=O=O=平均B=B=L=L=P=P=％D=D=F=F=H=H=J=J=3114.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的115中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。（2）用藥不適宜處方：11.適應(yīng)證不適宜的；12.遴選的藥品不適宜的；13.藥品劑型或給藥途徑不適宜的；14.無正當(dāng)理由不首選國家基