針推穴位應(yīng)用解剖重點(diǎn)

1、▲選擇30’■填空30’●名解10’?問答20’※實(shí)驗(yàn)報(bào)告※10’針推穴位應(yīng)用解剖針推穴位應(yīng)用解剖▲選擇30’■填空30’●名解10’?問答20’※實(shí)驗(yàn)報(bào)告※10’Part1局解頸部【頸動脈鞘】■是頸筋膜包裹頸總A、頸內(nèi)A、頸內(nèi)V及迷走N等結(jié)構(gòu)的筋膜鞘。在鞘內(nèi)，頸總A、頸內(nèi)A居內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)V居外側(cè)，迷走N行于兩者之間的后方。【頸部三角】境界內(nèi)容下頜下△左、右二腹肌前腹與舌骨體之間下頜舌骨肌、頦下淋巴結(jié)舌骨上區(qū)頦下△二腹肌前腹、二腹肌后腹與

2、下頜骨下緣之間下頜下腺、下頜下淋巴結(jié)、面A、面V、舌下N和舌N頸A△胸鎖乳突肌、二腹肌后腹與肩胛舌骨肌上腹之間頸總A及其分支，頸內(nèi)V及其屬支；舌下N及其降支，迷走N及其分支；頸深淋巴結(jié)頸前區(qū)舌骨下區(qū)肌△頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣與肩胛舌骨肌上腹之間胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌、甲狀腺、甲狀旁腺胸鎖乳突肌區(qū)枕△胸鎖乳突肌、斜方肌與肩胛舌骨肌下腹之間內(nèi)容：副N、頸叢分支、臂叢及其分支頸外側(cè)區(qū)鎖骨上△鎖骨、胸鎖乳突肌與肩胛舌骨肌下腹之間

3、鎖骨下A、V，臂叢鎖骨上部【椎A(chǔ)三角】境界：外側(cè)界：前斜角肌內(nèi)側(cè)界：頸長肌下界：鎖骨下A第一段尖：第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)。內(nèi)容：椎A(chǔ)、V甲狀腺下A、交感干及頸胸N節(jié)。腹部【腹股溝管】■▲位于腹股溝Lig內(nèi)側(cè)半上方，由外上方斜向內(nèi)下方的肌肉筋膜裂隙，長約4～5cm。二口：外口：腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán))，在恥骨結(jié)節(jié)外上方，呈三角形內(nèi)口：腹股溝管深環(huán)(腹環(huán))，在腹股溝Lig中點(diǎn)上方一橫指，呈卵圓形四壁：前壁：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌(腹股溝管外側(cè)13

4、)后壁：腹橫筋膜、腹股溝鐮(腹股溝管內(nèi)側(cè)13)上壁：弓狀下緣下壁：腹股溝Lig內(nèi)容：精索（子宮圓Lig）髂腹股溝N腹股溝管的形成（男性睪丸下降）。腹股溝斜疝、腹股溝直疝▲多見于男性，股疝則多見于女性，臍疝多見于小兒?！靖构蓽先恰浚êＪ先牵┳⒁馀c股三角區(qū)別。境界：外側(cè)界：腹壁下A（為手術(shù)鑒別腹股溝直、斜疝的標(biāo)志）內(nèi)側(cè)界：腹直肌外側(cè)緣下界：腹股溝Lig脊柱區(qū)【胸腰筋膜】包裹在豎脊肌與腰方肌周圍的的深筋膜，在腰部特別增厚，分后、中、前三層

5、。后層覆蓋在豎脊肌后面，中層位于豎脊肌與腰方肌之間，前層位于腰方肌前面。腰部活動度大，易損傷，出現(xiàn)腰痛?！狙先恰吭诒抽熂∩蠲妫?2肋的下方。境界：內(nèi)側(cè)界：豎脊肌外側(cè)緣外下界：腹內(nèi)斜肌后緣上界：第12肋底：為腹橫肌起始部腱膜深面有肋下N、髂腹下N和髂腹股溝N。▲選擇30’■填空30’●名解10’?問答20’※實(shí)驗(yàn)報(bào)告※10’針推穴位應(yīng)用解剖針推穴位應(yīng)用解剖▲選擇30’■填空30’●名解10’?問答20’※實(shí)驗(yàn)報(bào)告※10’踝管綜合征：

6、屈肌支持帶增厚、骨折、骨錯(cuò)位、跟骨、距骨骨刺、腱鞘炎腫脹壓迫N所致?！灸N窩】內(nèi)上界：半腱肌、半膜肌外上界：股二頭肌內(nèi)下界：腓腸肌內(nèi)側(cè)頭外下界：腓腸肌外側(cè)頭深部的結(jié)構(gòu)▲1）脛N、腘V、A（淺→深，外側(cè)→內(nèi)側(cè)）2）腘A關(guān)節(jié)支：膝上內(nèi)側(cè)A、膝上外側(cè)A、膝下內(nèi)側(cè)A、膝下外側(cè)A、膝中A【股三角】?境界：上界：腹股溝Lig內(nèi)側(cè)界：長收肌外側(cè)緣外側(cè)界：縫匠肌內(nèi)側(cè)緣前壁：大腿闊筋膜后壁：髂腰肌、恥骨肌及其筋膜內(nèi)容：股V（由外側(cè)向內(nèi)側(cè)：N、A、V）股A：

7、陰部外A旋髂淺A腹壁淺A股深A(yù)：旋股外側(cè)A、旋股內(nèi)側(cè)A、穿A：3～4支股N：有一分支向下延伸為隱N股鞘、淋巴管、淋巴結(jié)、脂肪組織Part2穴位胸部【極泉】24【中府】138■皮膚（鎖骨上中間N）皮下組織三角肌前緣（腋N）針旁有頭V胸大肌胸小肌喙肱肌和肱二頭?。∑）。氣胸【膻中】105皮膚（第四肋間N前皮支的內(nèi)側(cè)皮支）皮下組織（胸廓內(nèi)A、V前穿支）在左、右胸大肌之間通過針的深面為胸骨體上肢部【肩髃】24皮膚（鎖骨上外側(cè)N）皮下組織三角

8、肌（腋N）三角肌下囊岡上肌腱【曲池】29皮膚（前臂后皮N）皮下組織橈側(cè)腕長、短伸?。颪）肱橈肌（橈N）橈N干及橈側(cè)副A、V前支肱肌（肌皮N）※【內(nèi)關(guān)】※34【體表定位】腕橫紋上2寸，橈側(cè)腕屈肌與掌長肌腱之間?！静兮舴椒ā恐贝?寸?！具M(jìn)針層次】皮膚（前臂內(nèi)側(cè)、外側(cè)皮N）皮下組織在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間通過指淺屈肌通過正中N干及正中A尺側(cè)指深屈肌旋前方肌。若繼續(xù)深刺，穿過前臂骨間膜，透刺外關(guān)【神門】39皮膚（前臂內(nèi)側(cè)皮N及尺N掌支）皮