(非常實(shí)用)局部解剖學(xué)重點(diǎn)

1、1局部解剖學(xué)局部解剖學(xué)1局部解剖學(xué)第一周：上、下肢淺層結(jié)構(gòu)第二周：股前內(nèi)側(cè)區(qū)第三周：臀區(qū)、股后區(qū)、腘窩第四周：腋腔第五周：國(guó)慶第六周：臂前區(qū)、肘前區(qū)、前臂前區(qū)第七周：手第八周：頸前區(qū)第九周：頸前區(qū)、頸側(cè)區(qū)、頸根部第十周：手、甲狀腺的應(yīng)用解剖（理論大課）第十一周：胸部第十二周：腹前外側(cè)壁第十三周：腹股溝區(qū)第十四周：腹股溝區(qū)的應(yīng)用解剖（理論大課）第十五周：上腹部第十六周：中下腹部第十七周：肝胃的應(yīng)用解剖（理論大課）第十八周：中下腹部的應(yīng)用解

2、剖（理論大課）上、下肢淺層結(jié)構(gòu)的小結(jié)上、下肢淺層結(jié)構(gòu)的小結(jié)1大隱靜脈的起止，走行及表面投影、高位屬支、穿通支、靜脈瓣及伴行結(jié)構(gòu)的位置。大隱靜脈的起止，走行及表面投影、高位屬支、穿通支、靜脈瓣及伴行結(jié)構(gòu)的位置。大隱靜脈(greatsaphenous)：為人體最長(zhǎng)、最粗的淺靜脈，始于足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè)端。①走行及表面投影走行及表面投影：關(guān)鍵在以下幾點(diǎn)：A.行經(jīng)內(nèi)踝尖前方1.5cm；最重要，因位置固定、表淺，臨床常用于靜脈切開(kāi)；B.髕骨內(nèi)側(cè)緣四橫

3、指；C.恥骨結(jié)節(jié)下外34cm處，穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。以上三點(diǎn)的連線即為大隱靜脈的表面投影。②高位屬支高位屬支：A定義：匯入大隱靜脈最后的分支，即隱股交界前57cm段。B大隱靜脈的五種高位屬支是：腹壁淺靜脈，旋髂淺靜脈，陰部外靜脈，股內(nèi)側(cè)淺靜脈，股外側(cè)淺靜脈。C型式多變：包括數(shù)量多變，共5種屬支，但并非5條（每種屬支可為1條，有時(shí)不止1條）3①曲張的解剖基礎(chǔ)曲張的解剖基礎(chǔ)：A.行程長(zhǎng)，距心臟遠(yuǎn)，要克服很大的重力作用；B.管壁簿，易于擴(kuò)

4、張；C.因位于淺筋膜，缺乏肌肉收縮的支持作用及動(dòng)脈搏動(dòng)的擠壓作用；D.某些人呈先天瓣膜發(fā)育不全。在上述原因基礎(chǔ)上，再加上某些誘因，如：長(zhǎng)期站立；腹壓增高（如慢支炎、肺心病、長(zhǎng)期便秘等）、較近側(cè)的靜脈發(fā)生阻塞或受壓，也可繼發(fā)引起曲張（如骨盆內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫近側(cè)血管）。在上述情況下造成靜脈回流遲緩→靜脈內(nèi)壓力增高→血液回流障礙引起靜脈擴(kuò)張→逐漸使靜脈伸長(zhǎng)且彎曲→產(chǎn)生曲張。②治療原則治療原則：嚴(yán)重的大隱靜脈曲張，只要深靜脈沒(méi)有阻塞和瓣膜機(jī)

5、能完好，一般可用手術(shù)方法治療，即將大隱靜脈高位結(jié)扎（包括高位屬支）或抽剝方法。若深靜脈有阻塞和瓣膜機(jī)能不好，則不能手術(shù)，故手術(shù)前要做相應(yīng)的檢查。股前內(nèi)側(cè)區(qū)小結(jié)股前內(nèi)側(cè)區(qū)小結(jié)★股前內(nèi)側(cè)區(qū)的層次結(jié)構(gòu)股前內(nèi)側(cè)區(qū)的層次結(jié)構(gòu)一皮膚二淺筋膜：大隱V股段＋高位屬支、淺A、股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、腹股溝淺LN三深筋膜（闊筋膜）：闊筋膜的三個(gè)形成物：隱靜脈裂孔、篩筋膜、髂脛束，該膜包縫匠肌。四肌室：股前肌群（由股N支配）＋股內(nèi)側(cè)肌群（由閉孔N支配）1重要構(gòu)成重要構(gòu)