醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療管理規(guī)定（修訂稿）

1、1醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療管理規(guī)定（修訂稿）醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療管理規(guī)定（修訂稿）為進一步加強交叉學(xué)科診療工作的協(xié)同管理，提高醫(yī)務(wù)人員對多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官疑難及復(fù)雜病例的診斷和治療水平，為患者提供最佳診療方案，根據(jù)國家衛(wèi)計委《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，在原《XX學(xué)院附屬醫(yī)院關(guān)于開展門診多學(xué)科診療的通知》和《XX學(xué)院附屬醫(yī)院多學(xué)科綜合診療管理辦法（試行）》文件的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實際，重新修訂多學(xué)科協(xié)作診療（multidisciplina

2、ryteam，以下簡稱MDT）管理規(guī)定，報請醫(yī)院院長辦公會議討論通過，現(xiàn)予以頒布，請遵照執(zhí)行。一、下列情況必須向醫(yī)務(wù)科申請組織MDT討論：1各類惡性實體腫瘤病例；2新發(fā)現(xiàn)的疑似傳染病病例；3臨床確診困難或療效不滿意的疑難病例；4疑診惡性腫瘤病例；5出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例；6其他臨床科主任認為有必要進行MDT討論的病例。二、下列情況必須向門診部申請組織MDT討論：1糖尿病足病例；2椎間盤突出癥病例。三、MDT管理實行科主任負責制，科室必須保

3、證隨時能找到參與診療的人員。四、參與MDT討論的診療醫(yī)師應(yīng)由科室主任（副主任）或相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)師擔任。科室主任因故不能參加的，可指派科室副32接診科室必須按照專科專治收治病人和MDT意見轉(zhuǎn)診病人，否則，違規(guī)科室及接診人員將按照醫(yī)院《?？茖Ｖ喂芾磙k法》給予處罰。3接診科室必須為每一例符合的患者按照本管理規(guī)定確定治療方案，對于未按照MDT程序而直接給予相關(guān)治療（如手術(shù)、化療、放療等）的科室，由醫(yī)務(wù)科負責督查，并將給予500元例處罰，且在全院通報

4、批評；對于未按照MDT程序治療而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的科室，還將按照醫(yī)院《醫(yī)療安全事件責任追究制度》給予雙倍處罰。4參與MDT的相關(guān)科室、部門，必須按照規(guī)定時間派遣有資質(zhì)的人員參與MDT，對于未按時派遣參與MDT的科室或派遣無資質(zhì)人員參與MDT的科室負責人，將給予300元次處罰，并在全院通報批評。5對于經(jīng)過醫(yī)院MDT程序的再次入院患者，接診科室可根據(jù)患者是否調(diào)整診療方案而確定是否申請MDT程序。6主持MDT的科室必須做好每一例MDT登記工作，每