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文檔簡介
1、精神心理科心理治療評估表精神心理科心理治療評估表(成人用)一、一般資料一、一般資料1、姓名2、性別3、年齡4、籍慣5、相貌6、婚姻狀況7、民族8、職業(yè)9、受教育水平10、宗教信仰11、社會經(jīng)濟(jì)地位12、出生時情況13、推薦者14、推薦原因15、通訊及聯(lián)系方式住址郵編電話EmailQQ二、目前表現(xiàn)出的問題二、目前表現(xiàn)出的問題1、外表2、主要抱怨什么3、主要問題(最迫切問題、對問題的描述、問題存在時間、為應(yīng)對問題所做的事情)三、目前生活環(huán)境
2、三、目前生活環(huán)境1、婚姻狀況及婚姻史2、家庭情況3、搬遷情況4、轉(zhuǎn)校情況5、經(jīng)濟(jì)狀況6、法律問題7、基本生活沖突8、支持系統(tǒng)(家庭、社會、學(xué)校)9、人際關(guān)系問題四、心理分析及評估四、心理分析及評估1、怎樣看待處境、需要和問題七、對學(xué)習(xí)或工作的適應(yīng)性七、對學(xué)習(xí)或工作的適應(yīng)性(滿意度、意義、問題、休閑質(zhì)量等)八、危險性評估八、危險性評估(是否有危險、自傷自殺、害人傷物、自殺計劃和方式、是否愿意簽訂不自殺協(xié)議書)九、目前的人際關(guān)系狀況(九、目
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