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文檔簡介
1、順產媽媽和側切手術順產媽媽和側切手術根據《父母》對順產的媽媽關于會陰切開術(側切)的調查,結果顯示:接近92%的順產媽媽都接受過側切手術。其中77%的人并不知道自己到底為什么要接受側切。大約44%的人進行側切手術前并沒有進行麻醉。接近32%的人認為側切對于她們產后的性生活產生了影響。側切,其實只是順產當中一個極小的手術,醫(yī)學稱呼為會陰切開術。會陰切開術不僅包括側切,還可以中切(為敘述方便,以下統(tǒng)稱為側切)。一些剖腹產的媽媽,之所以選擇手
2、術生產的原因很簡單,就是為了避開側切這一刀。側切真得那么讓人畏懼嗎?是不是所有順產的媽媽都要經歷這一關呢?理由能減少產后7天內發(fā)生的后期會陰損傷、縫合和愈合并發(fā)癥等防止會陰撕裂、保護盆底肌肉和認為外科切開術容易修補且愈合的更好備注有限地使用側切并不會造成更多不良的后果,如陰道或會陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。對于一些條件允許不用做側切就能順利分娩的媽媽,會增加一些無謂的痛苦。而且,側切的傷口也
3、許在生理上會很快恢復,但對一些媽媽心理上的影響揮之不去。為什么國內要如此普遍地采用側切呢?不側切一定會有會陰撕裂的危險嗎?為了解答這些疑問,我打電話咨詢了一位醫(yī)生,由于種種原因,她不愿意作為專家出現在這篇文章中。不過,她根據多年的臨床和實踐給了我一個非??陀^的答案,那就是:側切確實不應該作為常規(guī)手術應用在臨床,但是實行有限的側切需要有很多前提條件,很重要的一部分是需要目前的產科大夫和護士有很強的責任心,高超的醫(yī)術,豐富的臨床經驗和判斷能
4、力,以及對產婦更加細心的照顧和護理。但是,我國目前大部分地區(qū)的醫(yī)療水平和診療環(huán)境無法滿足這些條件。她還強調,實行有限的側切時機還為成熟,如果盲目地要求降低側切地比率,只會弊大于利,例如:增加會陰撕裂的病例,甚至威脅到胎兒的健康的生命。對于目前的醫(yī)療現狀,我們無能為力,那么我們還能做點什么,來減少自己挨這一刀的機會呢?如果無可避免地挨了這一刀,又如何讓自己少疼一點,恢復得快一點呢?1.做好準備,避免側切醫(yī)生決定采用側切,很大一部分理由就是
5、為了避免產婦的會陰撕裂。在這一點上,國外媽媽的一些做法值得我們學習,她們通常會在妊娠大約32周的時候,每天開始進行會陰的按摩和鍛煉,來增加肌肉組織的柔韌性和彈性,具體的操作是這樣的:修剪指甲,洗凈你的手,坐在一個溫暖舒適的地方,把你的腿伸展開,呈一個半坐著的分娩姿勢。把一面鏡子放在會陰的前面,面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。選擇一些按摩油,例如純的菜籽油,或者水溶性的潤滑劑,用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周
6、圍。把你的拇指盡量深地插入你的陰道,伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會陰口,直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。在傷口恢復的過程中,還有一些注意事項:拆線前,每天應該沖洗兩次傷口,大便后也要沖洗1次,避免排泄物污染傷口;拆線后,如惡露還沒有干凈,仍然應該堅持每天用溫開水沖洗外陰兩次。同時,保持大便通暢,以免傷口裂開。排便時,最好采用坐式,并盡量縮短時間。另
7、外,拆線后傷口內部尚不牢固,最好不要過多地運動,也不宜做幅度較大的動作。另外,如果傷口出現下面的幾種情況,應該及時告訴醫(yī)生,請她來處理:傷口血腫:縫合后1~2小時刀口部位出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。傷口感染:產后2~3天,傷口局部出現紅、腫、熱、痛等癥狀,有時伴有硬結,擠壓時有膿性分泌物。傷口拆線后裂開:有個別產婦在拆線后會發(fā)生傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫(yī)院檢查處理。在網上,很多媽媽針對側切手術講述了自己的經
8、歷,也許能夠讓即將分娩的你對側切多一些了解,多有些心理準備:我的寶寶生下來不大才6斤1兩而且我自身條件也不錯我認為不做側切也不會有太大問題.不過現在醫(yī)院似乎不管你怎樣都開一刀確實應該“刀下留情“一點.我其他方面恢復的也很好就是刀口愈合的時間比較長帶來了一定的痛苦.何凡我的運氣不好側切后因身體對線頭有過敏反應結果造成傷口感染以致用了很長時間才恢復了.雖然沒有后遺癥但還是有后怕.劉穎我很疑惑是否有必要進行側切我也很疑惑所謂的側切恢復時間.對
9、我來說側切恢復的生理時間不是很長而對我的心理影響卻很深.在縫合的時候麻醉的效用已經過去了很疼.我而我產后恢復最大的痛苦也是在于側切.那種牽扯的疼真是很難讓我在當天好好休息.至于心理陰影我覺得還沒有過去.即使現在蹲下給寶寶洗澡,我也覺得傷口在牽扯的疼我覺得這是心理上的疼.也許我是個過于敏感的人.但是就是出于對手術刀的恐懼我才選擇了自然分娩對于分娩的陣痛可以忍受但是沒有想到回沒有選擇的被側切了.很想有第二個寶寶但是想到側切我膽怯了.王越我從
10、懷上寶寶的那天起就下定決心只要寶寶胎位正常一定要自己把寶寶生下來,生產過程中我和醫(yī)生配合的很好,順利的生下了寶寶,醫(yī)生說我是標準產程,側切傷口也不大,回家后注意每天沖洗,防止感染,傷口恢復良好魏紅懷孕和生產是一系列的順水推舟的過程。挺著大肚子幾個月后終于等到了分娩的那天。胎膜早破,宮口未開,難產先兆。醫(yī)生把老公叫到一邊問他選擇是催產還是破腹哪種,老公毫不猶豫地選了催產,反正痛又不是他痛。從開始掛催產素就肚子痛,腰酸。寶寶胎心減慢。折騰了
11、四個小時之后宮口開到七公分,推進產房。醫(yī)生不停地鼓勵我用力,可到了最后關口的時候寶寶的胎心只有八十幾次每分鐘了。要等自然娩出寶寶就可能有危險,所以陪我進產房的朋友,她也曾是一個助產士,在她的同意下進行了會陰側切術。寶寶生完后發(fā)現產道有血腫,縫了四針。很痛,尤其在打麻醉的時候更感覺痛。那時候寶寶躺在我身邊,我全神貫注地盯著她看,分散自己對疼痛的注意。不知道是手術本身不夠成功還是我對疼痛比較敏感,我一直覺得縫線的地方在陰雨天會隱隱的疼痛,甚
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