萬榮縣人民醫(yī)院抗菌藥物專項整治

1、第1頁共5頁萬榮縣人民醫(yī)院萬榮縣人民醫(yī)院20152015年抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案為進一步鞏固和擴大我院抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本方案。一、活動目標鞏固兩年來年我院抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，有效遏制細菌耐藥；針對抗菌藥

2、物臨床應用中存在的突出問題，采取標本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)提高。二、重點任務（一）明確抗菌藥物臨床應用管理責任制?？剖抑魅问强咕幬锱R床應用管理第一責任人，科室成立抗菌藥物臨床應用管理小組。（二）開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查。對2014年度院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調(diào)查，重點是：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額；使用量和使用金額

3、分別排名前10位的抗菌藥物品種；住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預防使用率；特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度；門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。（三）嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。根據(jù)省衛(wèi)生廳抗菌藥物分級管理目錄明確我院抗菌藥物分級管理目錄，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問第3頁共5頁不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用

4、強度力爭控制在每百人天40DDDs以下。住院患者手術(shù)預防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預防使用抗菌藥物；I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。（具體用藥見

5、附表）（六）定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估。分析本機構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析。（七）加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測。定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制。接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。手術(shù)科室使用限制級抗生素和特殊使用抗生素必須送檢