萬榮縣人民醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治

1、第1頁共5頁萬榮縣人民醫(yī)院萬榮縣人民醫(yī)院20152015年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案為進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本方案。一、活動(dòng)目標(biāo)鞏固兩年來年我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥；針對抗菌藥

2、物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高。二、重點(diǎn)任務(wù)（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。科室主任是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，科室成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組。（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。對2014年度院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查，重點(diǎn)是：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額；使用量和使用金額

3、分別排名前10位的抗菌藥物品種；住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率；特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度；門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。（三）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。根據(jù)省衛(wèi)生廳抗菌藥物分級(jí)管理目錄明確我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問第3頁共5頁不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用

4、強(qiáng)度力爭控制在每百人天40DDDs以下。住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。（具體用藥見

5、附表）（六）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評(píng)估。分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析。（七）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。手術(shù)科室使用限制級(jí)抗生素和特殊使用抗生素必須送檢