脾心痛中醫(yī)臨床路徑

1、脾心痛（急性胰腺炎輕型）中醫(yī)臨床路徑（試行）脾心痛（急性胰腺炎輕型）中醫(yī)臨床路徑（試行）路徑說明：本路徑適用于西醫(yī)診斷為急性胰腺炎輕型的住院患者。一、脾心痛（急性胰腺炎輕型）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為脾心痛西醫(yī)診斷：第一診斷為急性胰腺炎輕型（ICD10編碼：K85）。（二）診斷依據(jù)1.疾病診斷（1）中醫(yī)診斷：參照①《中藥西藥臨床研究指導(dǎo)原則》（第一版，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定頒發(fā)，1993年；第四版，國(guó)家

2、藥品食品監(jiān)督管理局頒發(fā)，2002。）；②《急性胰腺炎》（張肇達(dá)等.人民衛(wèi)生出版社，2004）。（2）西醫(yī)診斷：參照①急性胰腺炎的臨床診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)胰腺學(xué)組.2007）；②《中國(guó)急性胰腺炎診治指南（草案）（2007）》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺疾病學(xué)組）。2.證候診斷參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？茀f(xié)作組制度的《脾心痛（急性胰腺炎輕型）中醫(yī)診療方案（試行）。肝膽化火證肝膽濕熱證腑實(shí)熱結(jié)證（三）治療方案的選擇參照國(guó)家中醫(yī)藥

3、管理局重點(diǎn)專科協(xié)作組制定的《脾心痛（急性胰腺炎輕型）中醫(yī)診療方案（試行）》。1.診斷明確，第一診斷為脾心痛（急性胰腺炎輕型）；2.患者適合并接受中醫(yī)藥治療（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤7天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1.第一診斷必須符合脾心痛（急性胰腺炎輕型）的患者；2.發(fā)病72小時(shí)以內(nèi)入院的患者，3.患者同時(shí)具有其他疾病，但在治療期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床（九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)1.病情穩(wěn)定，腹痛腹脹等主要癥狀改善；2.腹部無明顯壓痛及反跳痛

4、，腸鳴恢復(fù)；3.血淀粉酶恢復(fù)至正常值高限3倍以內(nèi)。（十）有無變異及原因分析1.治療過程中病情進(jìn)一步加重，疾病由急性胰腺炎輕型轉(zhuǎn)化成急性胰腺炎重癥時(shí)，需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，住院費(fèi)用增加者，退出本路徑。2.合并其他嚴(yán)重疾病，需要特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)，費(fèi)用增加者，退出本路徑。3.對(duì)于懷疑或已經(jīng)證實(shí)的膽源性急性胰腺炎，在治療中病情惡化者，需行鼻膽管引流或內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST），退出本路徑。4.因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行時(shí)，退出本