肺癌中醫(yī)臨床路徑

1、腫瘤科中醫(yī)臨床路徑—0—肺癌中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為非小細(xì)胞肺癌，臨床分期為IIIA期和IIIB期的患者。一、肺癌中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象第一診斷為肺惡性腫瘤（ICD10編碼：C34.901。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司編《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范第六分冊原發(fā)性支氣管肺癌》。2證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組肺癌診療方案”。肺癌臨床常見證候：肺脾

2、氣虛證肺陰虛證氣滯血瘀證痰熱阻肺證氣陰兩虛證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組肺癌診療方案”。1診斷明確，第一診斷為非小細(xì)胞肺癌，臨床分期為IIIA期和IIIB期。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤28天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1第一診斷必須符合肺癌肺惡性腫瘤疾?。↖CD10編碼：C34.901）的患者。2臨床分期為IIIA期和IIIB期。3患者同時(shí)具有其他疾病，若在治療期間無需特殊處理，也不影響

3、第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。腫瘤科中醫(yī)臨床路徑—2—二、肺癌中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為肺癌（TCD編碼：BNA000內(nèi)科癌病，ICD10編碼：C34.901）患者姓名：性別：年齡：歲職業(yè)：門診號：住院號：住院日期：年月日出院時(shí)間：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≤28天實(shí)際住院日：天時(shí)間年月日（第1天）年月日（第2天）年月日第3

4、～14天（第1周期）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□書寫病歷□開具常規(guī)檢查、化驗(yàn)單□與患者或家屬溝通，交代病情及注意事項(xiàng)□上級醫(yī)師查房確定中醫(yī)藥綜合治療方案（參照肺癌中醫(yī)診療方案）□完成病程和查房記錄□根據(jù)輔助檢查結(jié)果，確定治療方案及日期□向患者及家屬交代治療期間注意事項(xiàng)□中醫(yī)四診信息采集□進(jìn)行中醫(yī)證候判斷□調(diào)整中藥處方1～2次□注意觀察不良反應(yīng)并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施□上級醫(yī)生查房，根據(jù)病情調(diào)整治

5、療方案□完成病程和查房記錄重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑□腫瘤科常規(guī)護(hù)理□分級護(hù)理□普食□中藥治療臨時(shí)醫(yī)囑□入院檢查□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)?！醺喂δ堋⒛I功能、電解質(zhì)□血糖、血脂、蛋白電泳?！跣碾妶D□腫瘤標(biāo)志物□胸、腹部影像學(xué)檢查□支氣管鏡及病理學(xué)檢查□其他檢查長期醫(yī)囑□腫瘤科常規(guī)護(hù)理□分級護(hù)理□普食□辨證選擇口服中藥湯劑臨時(shí)醫(yī)囑□對癥處理長期醫(yī)囑□腫瘤科常規(guī)護(hù)理□分級護(hù)理□普食□辨證選擇口服中藥湯劑□辨證選擇中藥注射劑□外治法□針灸療法□其他療法臨