哮病中醫(yī)臨床路徑(門診)

1、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為支氣管哮喘的部分慢性持續(xù)期或緩解期患者。一、哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為哮?。═CD編碼：BNF040）。西醫(yī)診斷：第一診斷為支氣管哮喘（ICD10編碼：J45）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》（ZYYXHT52008）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《支氣管哮喘防治指南》

2、（中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組修訂，2008年）。2疾病分期（1）急性發(fā)作期：指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)?shù)人?。?）慢性持續(xù)期：是指每周均不同頻度和或不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等）。（3）緩解期：指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療而癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持3個(gè)月以上。3證候診斷參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十

3、一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組哮病（支氣管哮喘）診療方案”。哮病（支氣管哮喘）臨床常見證候：（1）發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）風(fēng)哮寒哮熱哮虛哮（2）緩解期（疾病分期屬于緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）肺脾氣虛證—84—肺病科中醫(yī)臨床路徑脾腎三臟虛損辨證論治。肺脾氣虛證：健脾補(bǔ)肺益氣。肺腎氣虛證：補(bǔ)益肺腎，納氣平喘。2辨證選用中藥注射液靜脈滴注。3針灸治療：根據(jù)病情需要辨證選用。4其他療法：根據(jù)病情辨證選擇。5內(nèi)科基礎(chǔ)治療：視病

4、情予以呼吸功能維持與并發(fā)癥的預(yù)防和治療，具體參照《支氣管哮喘防治指南》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組修訂，2008年）。（九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)1無咳嗽、喘息、胸悶癥狀。2各項(xiàng)檢查結(jié)果以及氣道敏感性試驗(yàn)均無異常。3沒有需要繼續(xù)門診隨訪治療的合并癥和或并發(fā)癥。（十）有無變異及原因分析1病情加重，需要延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加費(fèi)用。2合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，門診隨訪期間病情加重，需要特殊處理，導(dǎo)致時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。3治療過程中發(fā)