vsd一次性使用負(fù)壓引流護(hù)創(chuàng)材料_第1頁
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1、1VSDVSD一次性使用負(fù)壓引流護(hù)創(chuàng)材料一次性使用負(fù)壓引流護(hù)創(chuàng)材料一、材料一、材料:1.高分子聚合材料聚乙烯醇合成的醫(yī)用泡沫敷料,為創(chuàng)面或創(chuàng)腔封閉的主題,厚0.8mm,其內(nèi)密布大量相通的微孔,內(nèi)置一兩根14號(hào)多側(cè)孔硬質(zhì)硅膠引流管,長度3050cm。2.生物透性薄膜一種具有粘合性的聚胺甲酸乙酯薄膜,厚13txm面積2010厘米,上有直徑0.251.0gm的微孔,水蒸氣可透過,但是液態(tài)水不能透過,以上材料置于消毒密封內(nèi)保存。二、負(fù)壓引流作用

2、原理二、負(fù)壓引流作用原理1.封閉使作為引流動(dòng)力的高負(fù)壓得以維持,同時(shí)使被引流區(qū)與外界隔絕,有效地防止污染和交叉感染。2.高負(fù)壓封閉可以持續(xù)引流創(chuàng)面的滲出液,壞死組織和細(xì)菌等使被覆區(qū)內(nèi)達(dá)到:“零積聚”創(chuàng)面很快獲得了清潔的環(huán)境。3.增加創(chuàng)面血供,改善創(chuàng)面微循環(huán),促進(jìn)肉芽組織生長VSD能明顯增強(qiáng)在創(chuàng)緣組織真皮淺層血管內(nèi)皮細(xì)胞,成纖維細(xì)胞的增值和微血管密度,實(shí)驗(yàn)證明:施加負(fù)壓創(chuàng)面血流量,較負(fù)壓前有明顯增大。4.調(diào)節(jié)慢性創(chuàng)面中透明酯酸酶的活性改善

3、創(chuàng)基內(nèi)創(chuàng)面的微循環(huán),抑制膠原和明膠的降解,促進(jìn)慢性創(chuàng)面愈合。5.減輕創(chuàng)周水腫,降低血管通透性。6.增加周圍神經(jīng)末梢在創(chuàng)面中分泌的神經(jīng)肽類物質(zhì)影響內(nèi)源性表面細(xì)胞生長因子具有明顯的創(chuàng)面愈合作用。7.VSD促進(jìn)慢性創(chuàng)面的愈合過程中,能快速啟動(dòng)皮膚創(chuàng)面的愈合過程,減少修復(fù)細(xì)胞凋亡期,使創(chuàng)面愈合加速。8.增加感染創(chuàng)面炎癥反應(yīng),可使創(chuàng)面淋巴細(xì)胞侵潤消退33.引流管的所有側(cè)孔和頂端應(yīng)全部包埋在泡沫內(nèi),引流管距泡沫材料邊緣的距離不宜超過2mm,如果使用

4、泡沫較大,應(yīng)置入2根或更多根引流管,但需按創(chuàng)面大小修剪,剪去多余部分引流管。4.創(chuàng)面應(yīng)嚴(yán)密封閉,所用的聚氨甲酸乙酯薄膜即具有良好的粘貼性又能保證汗孔的增發(fā)一般使用兩周以上不會(huì)引起過敏反應(yīng),封閉創(chuàng)面要嚴(yán)實(shí)以保證負(fù)壓的維持。5.接通引流的負(fù)壓,可用吸引器也可用負(fù)壓瓶。有效負(fù)壓的可靠指標(biāo),使泡沫材料明顯收縮變硬,防止創(chuàng)面封閉不嚴(yán),一旦負(fù)壓消失,必須加以彌補(bǔ),否則創(chuàng)面處于封閉無負(fù)壓環(huán)境中會(huì)很快感染惡化。6.定期皮膚消毒,更換生物透性薄膜和管道時(shí)

5、,應(yīng)重新封閉一般有效引流可維持310天,超時(shí)或泡沫變硬時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。7.配合抗感染治療VSD時(shí)創(chuàng)面處于負(fù)壓,相對(duì)隔離狀態(tài),抗厭氧菌治療不可忽視。8.創(chuàng)面一旦愈合,即可進(jìn)行二期愈合、游離植皮、組織皮瓣移植,若創(chuàng)面較大或感染嚴(yán)重,可能在第一次封閉負(fù)壓510天后做第2次負(fù)壓封閉。六、護(hù)理六、護(hù)理1.術(shù)前護(hù)理:(1)心理護(hù)理:做好耐心細(xì)致的解釋工作,支持病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以最佳的心態(tài)接受治療。(2)皮膚準(zhǔn)備:多毛部位備皮,以利于術(shù)后生物

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