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文檔簡(jiǎn)介
1、患者發(fā)生低血糖時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,患者發(fā)生低血糖時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,發(fā)生原因臨床特點(diǎn)應(yīng)急預(yù)案,,發(fā)生原因,1、藥物原因:(1)、應(yīng)用胰島素及磺脲類降糖藥物劑量過(guò)大,或服藥時(shí)間不當(dāng)。(2)、在長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)下大量飲用酒精。(3)、大劑量應(yīng)用水楊酸鹽;(4)應(yīng)用心得安、巴比妥、戊雙脒等藥物。2、疾病因素: (1)、胰島細(xì)胞瘤、胰島素瘤;(2)肝臟疾??;(3)、慢性腎衰竭、糖尿病腎?。唬?)內(nèi)分泌異常;(5)腸道性低血糖:常見(jiàn)胃大部切除術(shù)或胃—空腸
2、吻合術(shù)后;(6)反應(yīng)性低血糖:早期糖尿病、功能性低血糖、營(yíng)養(yǎng)性低血糖;(7)遺傳性果糖不耐受、半乳糖血糖兒童亮氨酸敏感癥等。3、其他原因:(1)饑餓性低血糖;(2)、持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng),臨床特點(diǎn),(1)腎上腺素能癥狀:饑餓感、軟弱無(wú)力、面色蒼白、眩暈、心悸、脈快、出冷汗、肢體顫抖等。(2)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:精神激動(dòng)、意識(shí)混亂、行為異常、視力障礙、抽搐、昏迷等。,應(yīng)急預(yù)案,見(jiàn)附表,患者發(fā)生低血糖時(shí),患者臥床休息,保持安靜、注意保暖。測(cè)指尖
3、血糖,并記錄,評(píng)估病情:低血糖是多種原因引起的血葡萄糖濃度低于正常而出現(xiàn)的臨床癥狀因此,應(yīng)通過(guò)詢問(wèn)病史、臨床表現(xiàn)及查體綜合分析判斷,觀察患者的意識(shí)、 體溫、脈搏、血壓、呼吸、血糖等的變化。并積極尋找誘發(fā)低血糖的原因。,立即報(bào)告值班醫(yī)生或經(jīng)管醫(yī)師,遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。 如因降糖藥物所致的低血糖應(yīng)立即停止降糖藥待病情好轉(zhuǎn)后在按醫(yī)囑用藥,,,,,,輕者進(jìn)食少量糖、餅干等食物,重者(血糖低于2.7mmol/L)遵醫(yī)囑
4、立即給予靜脈注射50%葡萄糖注射液40ml,,,,,,,,,,心理護(hù)理:安慰和照顧患者,消除其不安、恐懼心理,主動(dòng)配合治療,詳細(xì)交班,密切觀察病情變化并準(zhǔn)確記錄,低血糖的預(yù)防1、查明引起低血糖的原因,防止低血糖的再次發(fā)生。 2、糖尿病患者飲食應(yīng)合理。
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