什么是流行病(二)

1、什么是流行?。ǘ┛袢〔∪说乃劳鲞^(guò)程很可怕。病人死前幾天如同行尸走肉，給家屬帶來(lái)沉重的打擊（見(jiàn)圖51）。它是少數(shù)幾種幾乎殺死所有感染個(gè)體的病毒。盡管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診室將杰里米診斷為肌肉拉傷而送他回家是令人遺憾的事，然而事實(shí)上那時(shí)伸出援手也為時(shí)已晚。感染后若沒(méi)有迅速進(jìn)行狂犬病暴露后預(yù)防處置(postexposureprophylaxis)，男孩必死無(wú)疑。如果我們換一種視角來(lái)看，那么引發(fā)狂犬病的病毒不僅是一種致命的威脅，還是一項(xiàng)真正了不起的自

2、然成就。這種病毒的外形呈子彈狀，長(zhǎng)180納米，直徑75納米。如果將狂犬病毒一個(gè)挨一個(gè)地疊在一起，那么需要超過(guò)1000個(gè)病毒疊起來(lái)，才有人的一根發(fā)絲厚?？袢《镜幕蚪M十分微小，只有12000個(gè)遺傳信息，區(qū)區(qū)5種蛋白質(zhì)。它簡(jiǎn)單、微小，卻無(wú)比強(qiáng)大?？袢《倦m然微小，卻能完成相當(dāng)復(fù)雜的任務(wù)。除了侵入細(xì)胞、釋放基因、制造新病毒和向外傳播這些基本任務(wù)之外，它還會(huì)耍一些獨(dú)特的花招。從入侵點(diǎn)開(kāi)始，病毒就偏愛(ài)沿著神經(jīng)線路行走進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。它在唾液里

3、有選擇地累積下來(lái)，傳染到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒顆粒改變了宿主的行為，增加其攻擊性，妨礙其吞咽，制造宿主對(duì)水的極度恐懼。將臨床癥狀綜合來(lái)看，一次狂犬病毒感染使出現(xiàn)攻擊性的宿主口吐攜帶病毒的白沫。一個(gè)喪失喝水或吞咽能力的宿主，更可能咬傷人。這一咬就給這種特殊病毒提供感染他人的機(jī)會(huì)。盡管狂犬病令人膽寒，致命性強(qiáng)，但從全球范圍來(lái)看，我們無(wú)需恐慌。一種病毒有極高的病死率，并不意味著它將成為一種流行病。全世界每年有超過(guò)5.5萬(wàn)人死于狂犬病，因此需要采取