中國乳腺癌診療規(guī)范(2018年版)

1、1乳腺癌診療規(guī)范（乳腺癌診療規(guī)范（2018年版）年版）乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，嚴重危害婦女的身心健康。目前，通過采用綜合治療手段，乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。為進一步規(guī)范我國乳腺癌診療行為，提高醫(yī)療機構(gòu)乳腺癌診療水平，改善乳腺癌患者預(yù)后，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本規(guī)范。一、乳腺癌篩查乳腺癌篩查是指通過有效、簡便、經(jīng)濟的乳腺檢查措施，在無癥狀婦女中識別和發(fā)現(xiàn)具有進展?jié)撃艿陌┣安∽兓颊咭约?/p>

2、早期浸潤性癌患者，以期早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療，其最終目的是降低人群乳腺癌的死亡率。篩查分為群體篩查(massscreening)和機會性篩查(opptunisticscreening)。群體篩查是指在轄區(qū)或機構(gòu)有組織、有計劃地組織適齡婦女進行篩查；機會性篩查是指醫(yī)療保健機構(gòu)結(jié)合門診常規(guī)工作提供乳腺癌篩查服務(wù)。婦女參加乳腺癌篩查的起始年齡：機會性篩查一般建議40歲開始，但對于乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到40歲以前。群體篩查國

3、內(nèi)暫無推薦年齡，國際上推薦40至50歲開始，目前國內(nèi)開展的群體篩查采用的年齡均屬于研究或探索性質(zhì)，缺乏嚴格隨機對照研究的不同年齡成本效益分析數(shù)據(jù)。3小葉不典型增生或小葉原位癌的患者③既往行胸部放療。遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合征基因檢測標準ab：（1）具有血緣關(guān)系的親屬中有BRCA1BRCA2基因突變的攜帶者。（2）符合以下1個或多個條件的乳腺癌患者c：①發(fā)病年齡小于等于45歲；②發(fā)病年齡小于等于50歲并且有1個及以上具有血緣關(guān)系的近親d也為

4、發(fā)病年齡小于等于50歲的乳腺癌患者，和（或）1個及以上的近親為任何年齡的卵巢上皮癌輸卵管癌原發(fā)性腹膜癌患者；③單個個體患2個原發(fā)性乳腺癌e，并且首次發(fā)病年齡小于等于50歲；④發(fā)病年齡不限，同時2個或2個以上具有血緣關(guān)系的近親患有任何發(fā)病年齡的乳腺癌和（或）卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發(fā)性腹膜癌；⑤具有血緣關(guān)系的男性近親患有乳腺癌；⑥合并有卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發(fā)性腹膜癌的既往史。（3）卵巢上皮癌、輸卵管癌、原發(fā)性腹膜癌患者。（4）男性乳腺