腎內(nèi)科診療常規(guī)

1、腎內(nèi)科常見病診療常規(guī)腎內(nèi)科腎內(nèi)科20150701一、一、慢性腎衰竭診療常規(guī)：慢性腎衰竭診療常規(guī)：【概述】慢性腎衰竭是在各種慢性腎臟病或累及腎臟的全身性疾病的基礎(chǔ)上，腎單位嚴重受損而緩慢出現(xiàn)腎功能減退而致衰竭的一組臨床綜合征。臨床上以腎功能減退，代謝產(chǎn)物和毒物的潴留，水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)以及某些內(nèi)分泌功能異常等為主要表現(xiàn)。慢性腎臟病如果不能進行有效治療，最終將進入到腎臟病終末期而必須依賴腎臟替代治療?！驹\斷要點】1、主要表現(xiàn)：在腎

2、功能不全早期，僅有原發(fā)病的癥狀，只在檢查中可發(fā)現(xiàn)內(nèi)生肌酐清除率下降，尿濃縮、稀釋功能減退。若病情發(fā)展至”健存”腎單位不能適應(yīng)機體最低要求時，尿毒癥癥狀就會逐漸表現(xiàn)出來，且癥狀復雜，可累及全身各個臟器。1）泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：部分兒童患者和大部分成年患者可出現(xiàn)不同程度的水腫，可有腰酸困痛，排尿困難，尿潴溜，夜間尿量常多于日間尿量，尿量逐漸減少甚或尿閉等癥狀。2）消化系統(tǒng)表現(xiàn)：可出現(xiàn)食欲不振，惡心欲嘔，口有尿臭味，口舌糜爛，嚴重時可有惡心嘔吐，不