消化系統(tǒng)xhxt_jy0901

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)（第九章）第1頁(yè)第九章第九章腹膜炎腹膜炎一、一、急性化膿性腹膜炎急性化膿性腹膜炎大綱要求（1）腹膜的解剖與生理（2）原發(fā)性和繼發(fā)性腹膜炎病因及常見致病菌（3）病理生理（4）臨床表現(xiàn)（5）診斷（6）治療（一）腹膜的解剖與生理（關(guān)注與疾病相關(guān)點(diǎn)）1.腹膜的解剖：壁層腹膜——貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內(nèi)面；臟層腹膜——覆蓋于內(nèi)臟表面，成為漿膜層。【腹膜腔】——壁層和臟層腹膜之間的潛在間

2、隙。正常：腹腔內(nèi)有75～1OOml黃色澄清液體，起潤(rùn)滑作用。病變：可容納數(shù)升液體或氣體。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)（第九章）第3頁(yè)神經(jīng)支配感受刺激痛覺臨床表現(xiàn)壁層體神經(jīng)對(duì)各種刺激敏感定位準(zhǔn)確腹前壁腹膜炎癥——局部疼痛、壓痛和反射性的腹肌緊張——診斷腹膜炎的依據(jù)臟層自主神經(jīng)對(duì)牽拉、胃腸腔內(nèi)壓力增加或炎癥、壓迫等較敏感鈍痛，定位較差鈍痛局限于臍周腹中部；重刺激——心率變慢、血壓下降和腸麻痹（4）其他膈肌中心的腹