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1、JAMA:2014年美國成人高血壓治療指南年美國成人高血壓治療指南(JNC8)【完整版】【完整版】來源:丁香園作者:簫硯JAMA雜志今天發(fā)布了2014年成人高血壓治療指南(2014EvidenceBasedGuidelineftheManagementofHighBloodPressureinAdults),新指南包含9條推薦和一種治療流程圖來幫助醫(yī)生治療高血壓患者。JNC8九條推薦:九條推薦:表12014年美國高血壓指南(JNC8)推
2、薦意見表推薦推薦內(nèi)容內(nèi)容推薦等級(jí)推薦等級(jí)推薦一在≥60歲的一般人群中,在收縮壓(SBP)≥150mmHg或舒張壓(DBP)全90mmHg時(shí)起始藥物治療,將血壓降至SBP150mmHg和DBP90mmHg的目標(biāo)值。強(qiáng)烈推薦——A級(jí)推薦二在60歲的一般人群中,在DBP≥90mmHg時(shí)起始藥物治療,將血壓降至DBP90mmHg的目標(biāo)值。30~59歲,強(qiáng)烈推薦——A級(jí)18~29歲,專家意見——E級(jí)推薦三在60歲的一般人群中,在SBP≥140mm
3、Hg時(shí)起始藥物治療,將血壓降至SBP140mmHg的目標(biāo)值。專家意見——E級(jí)推薦四在≥18歲的慢性腎臟?。–KD)患者中,在SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg時(shí)起始藥物治療,將血壓降至SBP140mmHg和DBP90mmHg的目標(biāo)值。專家意見——E級(jí)推薦五在≥18歲糖尿病患者中,在SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg時(shí)起始藥物治療,將血壓降至SBP140mmHg和DBP90mmHg的目標(biāo)值。專家意見——E級(jí)推薦六對(duì)除黑
4、人外的一般人群(包括糖尿病患者);初始降壓治療應(yīng)包括噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶印制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。中等推薦——B級(jí)推薦七對(duì)一般黑人(包括糖尿病患者),初始降壓治療包括噻嗪類利尿劑或CCB。一般黑人:中等推薦——B級(jí);黑人糖尿病患者:輕度推薦——C級(jí)推薦八在1≥8歲的CKD患者中,初始(或增加)降壓治療應(yīng)包括ACEI或ARB,以改善腎臟預(yù)后。該推薦適用于所有伴高血壓的CKD患者,無論
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