醫(yī)院業(yè)務(wù)科室工作考核平衡計分解釋ppt

1、業(yè)務(wù)科室工作考核平衡計分解釋（醫(yī)療部分）,,第一部分：業(yè)務(wù)指標(biāo)醫(yī)技護(hù)質(zhì)控達(dá)標(biāo),,醫(yī)患溝通,病人入院后24小時、一級護(hù)理、出院前三次溝通未到位（入院一周內(nèi)出院者可以二次進(jìn)行溝通）、溝通中發(fā)現(xiàn)無主診（主治）醫(yī)師進(jìn)行溝通、溝通內(nèi)容不清（通過調(diào)查），特殊檢查與治療缺患者（近親屬）簽名，能授權(quán)的病人無授權(quán)委托書（盡量包括委托人身份證件）發(fā)現(xiàn)一次扣5分。,病例討論,重大、疑難、新開展手術(shù)、乙類以上手術(shù)、同一部位再次手術(shù)、搶救病人、死亡病人及《手

2、術(shù)前討論制度》所要求的手術(shù)患者的病例未進(jìn)行討論發(fā)現(xiàn)一例扣5分。,,輸血病人無輸血協(xié)議書，植入體內(nèi)的人工材料的條形碼未粘貼到病歷（出院前）發(fā)現(xiàn)一例扣10分。,會 診,需要會診或有會診醫(yī)囑無會診單、會診單內(nèi)容在病歷中未記錄發(fā)現(xiàn)一例扣5分。,查 房,發(fā)現(xiàn)未進(jìn)行二次查房每月2次，未進(jìn)行每月一次的教學(xué)查房1次扣5分。,醫(yī)囑與治療,重要醫(yī)囑開寫與修改未記錄及重要的治療與處理（搶救）未及時記錄每月發(fā)現(xiàn)2份病歷扣5分。,其它問題,1

3、、異常值：明顯異常結(jié)果或出現(xiàn)危急值未及時記錄與處理每月2份病歷扣5分。2、傳染病與不良反應(yīng)：每月的傳染病漏報5分/例，全年的不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)上報不達(dá)標(biāo)年終扣5分。3、其它醫(yī)療文件書寫：未進(jìn)行及不能及時完成3次/月扣5分。4、三級查房：不規(guī)范及不到位3次/月扣5分。,合理用藥,抗生素使用或更換抗生素未記錄原因每月2份病歷扣5分。出現(xiàn)不合理用藥每月2次扣5分。,,外出會診與新技術(shù)新項(xiàng)目的開展：未上報醫(yī)教科發(fā)現(xiàn)一次扣10分。

4、 其它：門診病歷與處方嚴(yán)重不合格扣50元/份，一般不合格扣20元/份。,醫(yī) 療 糾 紛,出現(xiàn)有缺陷的醫(yī)療糾紛扣10分，科主任不積極參與者扣20分。（根據(jù)糾紛情況扣除當(dāng)事人一定的費(fèi)用），經(jīng)簽定出現(xiàn)一次醫(yī)療事故扣30分。,,注：以上可累計扣分，總分45分扣完為 止,第二部分：學(xué)習(xí)成長指標(biāo),,科室管理,,,科室管理有序，各項(xiàng)行政管理制度執(zhí)行好，月初有計劃>3項(xiàng)，月末有評估。計劃中有二項(xiàng)以上是科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)措

5、施，具有操作性，完成率85%以上?？剖覉F(tuán)隊氛圍好，與其他科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，服務(wù)工作不推諉。,單病種臨床路徑工作,,,每月建立一個單病種臨床路徑并付諸實(shí)施1例以上，（形成書面材料，經(jīng)醫(yī)教科或分管領(lǐng)導(dǎo)審核并批準(zhǔn)）得15；每月建立二個病種臨床路徑并付諸實(shí)施得30分。（加滿30分為止）醫(yī)技科室：配合臨床科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目一項(xiàng)，得10分；對已建立臨床路經(jīng)的病種在以后工作中發(fā)現(xiàn)一例不按該病種路徑執(zhí)行不得分。,學(xué)習(xí)成長指標(biāo),,政令暢通,領(lǐng)會醫(yī)院各

6、項(xiàng)精神，貫徹執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)營管理綱要，重大事件知曉率>90%。 （如院周會精神傳達(dá)、醫(yī)院重要決策、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范的學(xué)習(xí)等） 注：1、要有培訓(xùn)、學(xué)習(xí)簽到； 2、每人培訓(xùn)及學(xué)習(xí)知曉率情況；,新技術(shù)、新項(xiàng)目,率先獨(dú)立開展代表學(xué)科學(xué)術(shù)方向或?qū)W科前沿的新技術(shù)、新項(xiàng)目一項(xiàng)得30分；在院外專家指導(dǎo)或協(xié)助下開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目一項(xiàng)，得10分；以上項(xiàng)目需經(jīng)相關(guān)專家組認(rèn)定（滿分40分）,“三基”培訓(xùn),三基考試成績統(tǒng)計

7、以科室為單位，院內(nèi)平均分前三名的科室，得20分；平均分后三名的科室，不得分；其它參加科室得10分。 注：1、考試由相關(guān)職能科室指定考試用書及考 試范圍，盡可能做到公平； 2、如當(dāng)月無“三基”考試，每個科室加10分；,論文發(fā)表,發(fā)表中華級論著或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)類一篇，得30分；在國家級或省級核心期刊上發(fā)表論著或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)類一篇，得20分；省級期刊上發(fā)表綜述或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)類一篇，得15分。省級期刊上