常見中醫(yī)治療方法ppt課件

1、,,中醫(yī)操作,,,,1尿潴留,耳穴壓豆穴位貼敷中藥熱奄包,2足三里艾灸,3高血壓,術(shù)后病人腰突癥老年病,,艾灸穴位貼敷,,,,,6盜汗,艾灸穴位貼敷,,4關(guān)節(jié)疼痛病人,（四黃散外敷）,5便秘,（大黃臍部貼敷）,7痔科術(shù)后,（中藥坐?。?8 拔火罐,（腰突癥）,9 腰突癥、頸椎病 （中藥熱鹽包）,,,,,耳穴壓豆,一.中醫(yī)認(rèn)為，人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應(yīng)的位置，當(dāng)人體有病時，往往會在耳廓上的相關(guān)穴區(qū)出現(xiàn)反應(yīng)，刺激這些相

2、應(yīng)的反應(yīng)點及穴位，可起到防病治病的作用，這些反應(yīng)點及穴位就是耳穴。二、耳穴壓豆的關(guān)鍵是選準(zhǔn)穴位，即耳廓上的敏感點，常用的選穴方法有以下幾種：1．直接觀察法。對耳廓進(jìn)行全面檢查，觀察有無脫屑、水泡、丘疹、充血、硬結(jié)、疣贅、色素沉著等，出現(xiàn)以上變形、變色點的相應(yīng)臟腑器官往往患有不同程度的疾病，可以用耳穴貼壓治療。2．壓痛點探查法。當(dāng)身體患病時，往往在耳廓上出現(xiàn)壓痛點，而這些壓痛點，大多是壓豆刺激所應(yīng)選用的穴位。方法是，用前端圓滑的金屬

3、探捧或火柴棍，以近似相等的壓力，在耳廓上探查，當(dāng)探捧壓迫痛點時，病人會呼痛、皺眉或出現(xiàn)躲閃動作。,三、操作方法：定穴：術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點。皮膚消毒，埋籽：將菜籽小方塊膠布貼于所選穴位上，用拇、食指腹按壓1～3min。觀察：有無酸、脹、痛等“得氣”感，教會病人或家屬按壓的方法。每穴輪流按壓10次，每穴每次1~3min，術(shù)后1-4h分別再按壓1次。,,,尿潴留病人取穴：神門、皮質(zhì)下、膀胱、腎、三焦、

4、尿道。,耳穴壓豆,耳穴壓豆注意事項：1．貼壓耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落。2．夏天易出汗，貼壓耳穴不宜過多，時間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染。3．如對膠布過敏者，可用粘合紙代之。4．耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜采用。5．對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性疼痛性病癥宜重手法強(qiáng)刺激，習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用。,,,足三里屬足陽明胃經(jīng).位于小腿的前外側(cè)，在犢鼻下3寸距脛骨前緣一橫指 。 足三里是胃經(jīng)的主要穴

5、位.具有調(diào)理脾胃.健運脾陽，溫中散寒，補(bǔ)中益氣，調(diào)和氣血.宣通氣機(jī)，導(dǎo)氣下行，補(bǔ)虛強(qiáng)身的作用?，F(xiàn)代研究認(rèn)為艾灸足三里穴.能調(diào)節(jié)高血壓病初期患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng).具有降血壓的作用.能使纖維蛋白降解產(chǎn)物下降，可以改善血液出黏滯度.并有擴(kuò)張血管，降低血液凝聚的作用，可以預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。艾灸足三里，還能增強(qiáng)消化吸收能力 ，改善銅、鋅代謝.減少動脈硬化和冠心病的發(fā)生。 艾灸足三里，對消化系統(tǒng)的胃腸功能低下、食欲不振，消化吸收不良、急

6、慢性胃炎、口腔及胃潰瘍、胃下垂、腹瀉、便秘，對心腦血管系統(tǒng)的高血壓、低血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、心絞痛、腦血管意外，對呼吸系統(tǒng)的感冒、肺結(jié)核，對泌尿生殖系統(tǒng)的尿頻遺尿、小便不通、遺精，陽痿、早泄等也均有防治作用。艾灸足三里還能增強(qiáng)體力，解除疲勞，調(diào)節(jié)神經(jīng)，有較強(qiáng)的延緩衰老的作用，是養(yǎng)生保健的重要方法。,足三里艾灸,,,足三里艾灸,,,關(guān)節(jié)疼痛病人 四黃散外敷,,作用：祛風(fēng)除濕，消腫止痛操作方法：1.局部清潔皮膚，四黃散涂于皮膚上

7、，不宜過厚（0.2~0.3cm），用繃帶包扎，不宜過緊。床上鋪好中單，保持床鋪清潔。 2.涂藥后注意觀察有無過敏現(xiàn)象，保持清潔干燥。告知病人使用后會出現(xiàn)皮膚藍(lán)色色素沉著，為正常現(xiàn)象，過段時間會自然消退。,,,關(guān)節(jié)疼痛病人 四黃散外敷,,,,,,,便秘 大黃臍部貼敷,大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱，也是中藥材的名稱。在中國地區(qū)的文獻(xiàn)里，“大黃”指的往往是馬蹄大黃。,功效與作用：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。大黃能

8、增加腸蠕動，抑制腸內(nèi)水分吸收，促進(jìn)排便；大黃有抗感染作用，對多種革蘭氏陽性和陰性細(xì)菌均有抑制作用，其中最敏感的為葡萄球菌和鏈球菌，其次為白喉桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等；對流感病毒也有抑制作用；由于鞣質(zhì)所致，故瀉后又有便秘現(xiàn)象；有利膽和健胃作用；此外，還有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇等作用。,,,,便秘 大黃臍部貼敷,,,,,,,吳茱萸其性熱味苦寒，有散熱止痛、降逆止嘔之功，用于治療肝胃虛寒、陰濁上逆所致的頭痛或

9、胃腕疼痛等功能主治 ：:散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉.用于厥陰頭痛,寒疝腹痛,寒濕腳氣,經(jīng)行腹痛,脘腹脹痛,嘔吐吞酸,五更泄瀉,外治口瘡;高血壓.其降壓作用主要是使外周血管擴(kuò)張而減低了外周血管的阻力，且與組胺釋放有關(guān)。,,,,,五倍子，味酸、澀，性寒；歸肺、胃、大腸、肝、腎經(jīng)。斂肺；止汗；澀腸；固精；止血；解毒。主肺虛久咳；自汗盜汗；久痢久瀉；脫肛；遺精；白濁；各種出血；癰腫瘡癤,,,痔科術(shù)后 中藥坐浴,,功效與主治：活血消炎

10、，用于痔科手術(shù)后病人。用法：2袋處方湯藥加溫水，坐浴10分鐘。,腰突癥、頸椎病 中藥熱鹽包,,中藥熱鹽包是以包內(nèi)的艾草和粗鹽，通過加熱敷在人體皮膚表面上方實行熱灸。借其濕熱的作用，滲透肌膚層，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)、扶正祛邪、溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢臟腑氣血、活血化瘀、破血行氣、舒經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)腎助陽、養(yǎng)血益氣等，它是一種對機(jī)體毫無損傷且具有獨特保健功能的中醫(yī)外治法。 適應(yīng)癥： 頸肩關(guān)節(jié)肌肉酸痛、腰腿痛等； 跌倒損

11、傷引起的局部淤血、腫痛等； 風(fēng)濕痹癥引起的關(guān)節(jié)冷痛、麻木、酸脹等。禁忌癥： 熱性病、高熱、神昏、出血性疾病患者禁用； 皮膚炎癥或濕疹、皮膚過敏患者禁用； 孕婦禁用； 過饑、疲勞、體弱、感覺遲鈍患者慎用。,拔火罐 腰椎間盤突出癥,,拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用的療法。（1）材料玻璃罐由耐熱玻璃加工

12、制成，形如球狀，下端開口，小口大肚，按罐口直徑及腔大小，分為不同型號。罐口光滑，質(zhì)地透明，便于觀察拔罐部位皮膚充血、瘀血程度，從而掌握留罐時間；是目前臨床應(yīng)用最廣泛的罐具，特別適用于走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐及留針拔罐。（2）操作方法：先用干凈毛巾，蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈，然后用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精，火柴燃著，用門火法，往玻璃火罐里一閃，迅速將罐子扣住在皮膚上。（3）留罐時間：過去留罐時間較長，有從10分鐘留到30分鐘以上的，這種長時間

13、留罐，容易使局部黑紫一片，郁血嚴(yán)重，增加吸收困難，因此，現(xiàn)在留罐時間一般較前縮短了，根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況，可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。實踐證明，短時間留罐比長時間留罐好處多。嚴(yán)重郁血減為輕微滲出血或充血，便于吸收，增強(qiáng)抗病能力；不留斑痕；防止吸過度，造成水泡傷引起感染；時間雖短，療效較高。（4）起罐：左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對方罐口的肌肉處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，

14、罐子自然脫落。（5）間隔時間；可根據(jù)病情來決定。一般講來，慢性病或病情緩和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如發(fā)高燒，急性類風(fēng)濕，或急性胃腸炎等病，每臥一次、二次，甚至三次，皆不為過，但留罐時間卻不可過長。（6）療程。一般以12次為一療程，如病情需要，可再繼續(xù)幾個療程。（7）部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位，皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情，疼痛范圍，可拔l～2個火罐，或4～6個甚至1

15、0個玻璃火罐。,,,拔火罐 腰椎間盤突出癥,,拔罐常見的禁忌：1．首先，要確定拔罐者的體質(zhì)。如體質(zhì)過于虛弱者就不宜拔罐，因為拔罐中有瀉法，反而使虛者更虛，達(dá)不到治療的效果。2．孕婦及年紀(jì)大且患有心臟病者拔罐應(yīng)慎重。因孕婦的腰骶部及腹部是禁止拔罐部位，極易造成流產(chǎn)。在拔罐時，皮膚在負(fù)壓下收緊，對全身是一種疼痛的刺激，一般人完全可以承受，但年老且患有心臟疾病的患者在這種刺激下可能會使心臟疾病發(fā)作。所以此類人群在拔罐時也要慎重。3．局

16、部有皮膚破潰或有皮膚病的患者，不宜拔罐。4．拔罐時不易留罐時間過長(一般拔罐時間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi))，以免造成起泡(尤其是患有糖尿病者，應(yīng)盡量避免起泡所帶來的感染幾率)。5．若在拔罐后不慎起泡，一般直徑在1毫米內(nèi)散發(fā)的(每個罐內(nèi)少于3個)，可不用處理，自行吸收。但直徑超過1毫米，每個罐內(nèi)多于3個或伴有糖尿病及免疫功能低下者，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。6．注意罐子的清潔。如1人應(yīng)專用1套罐具，一般每使用5次后應(yīng)對罐具進(jìn)行1次清洗。以防止感染

17、。7. 兒童是否適用于拔罐，目前沒有系統(tǒng)性研究，因兒童皮膚嬌嫩，且發(fā)育未完全，拔罐前需要咨詢臨床中醫(yī)師，確保安全。,,,拔火罐 腰椎間盤突出癥,,注意事項：（1）體位須適當(dāng)，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動等，火罐易脫落。（2）根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。應(yīng)用投火法拔罐時，火焰須旺，動作要快，使罐口向上傾斜，避免火源掉下燙傷皮膚。應(yīng)用閃火法時，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下燒、傷皮膚。用貼棉法時，須防止燃著

18、棉花脫下。用架火法時，扣罩要準(zhǔn)確，不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時，應(yīng)甩去罐中的熱水，以免燙傷病人的皮膚。（3）在應(yīng)用針罐時，須防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免將針撞壓入深處，造成損傷。胸背部腧穴均宜慎用。（4）在應(yīng)用刺血拔罐時，針刺皮膚出血的面積，要等于或略大于火罐口徑。出血量須適當(dāng)，每次總量成人以不超過10ml為宜。（5）在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。

19、（6）在應(yīng)用走罐時，不能在骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或火罐漏氣脫落。（7）起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。（8）拔罐后針孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈現(xiàn)紅暈或紫紺色（淤血），為正?，F(xiàn)象，會自行消退。如局部瘀血嚴(yán)重者，不宜在原位再拔。如留罐時間過長，皮膚會起水泡，小的不需處理，防止擦破引起感染；大的可以用針刺破，流出泡內(nèi)液體，涂以龍膽紫藥水，覆蓋消毒敷料，防止感染。,,

20、,拔火罐 腰椎間盤突出癥,,穴位貼敷,【頸椎病】大椎穴：第7頸椎棘突下凹陷中。（百勞穴）肩井：當(dāng)大椎穴（督脈）與肩峰連線的中點取穴，前直乳中，即乳頭正上線與肩線交接處。云門：位于胸部，鎖骨下窩凹陷中，肩胛骨喙突內(nèi)緣，前正中線旁開6寸（適用于咳嗽、氣喘、胸悶、肩背痛）手三里：正坐，側(cè)腕，伸直前臂，曲肘的取穴姿勢，手三里穴位于前臂，手肘彎曲處向前3指寬處，在陽溪與曲池連線上，曲池穴下2寸處?！炯缰苎住考珞k穴：在肩峰前下

21、方，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間凹陷處；將上臂外展平舉，肩關(guān)節(jié)部即可呈現(xiàn)出兩個凹窩，前面一個凹窩中即為此穴；或者垂肩，當(dāng)鎖骨肩峰端前緣直下約2寸，當(dāng)骨縫之間，手陽明大腸經(jīng)的循行線上處取穴。肩前：在肩部，正坐垂臂，腋前皺襞頂端與肩髃穴連的中點。肩貞：在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時，腋后紋頭上1寸。,穴位貼敷,【腰突癥】命門：位于人體的腰部，第二腰椎棘突下凹陷處。腰眼：當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開約3.5寸凹陷中。環(huán)跳：在臀外下部，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子

22、最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處。承山穴：當(dāng)伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)的尖角凹陷處即是。承筋：在小腿后面，當(dāng)委中與承山的連線上，腓腸肌肌腹中央，委中下5寸?！鞠リP(guān)節(jié)病】鶴頂：在膝上部，屈膝，髕底的中點上方凹陷處。膝眼穴：在髕韌帶兩側(cè)凹陷處；內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，外側(cè)的稱外膝眼。委中穴：位于膝后區(qū)，腘橫紋的中點。三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖直上三寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。 腎盂：

23、位于腰部，在第二腰椎棘突旁開1.5寸處。 大抒穴：在背部，當(dāng)?shù)谝恍刈导雇幌?，旁開1.5寸,,,穴位貼敷,注意事項：1.貼敷期間的飲食應(yīng)清淡，應(yīng)慎食海鮮、牛羊肉及辣椒、蒜、蔥、姜等辛辣刺激性食物和肥甘滋膩之品。2.應(yīng)慎食冷飲和冰凍食品，宜少喝酒、少抽煙。3.要保持貼敷局部清潔。去掉貼劑后宜洗溫水澡，不易洗冷水澡。對于貼敷處皮膚及殘留藥膏等，只可用溫水洗滌，不可用肥皂、浴液等搓洗。4.貼敷期間宜穿干凈、柔

24、軟、寬松、透氣衣衫。貼敷期間最好不要使用空調(diào)，避免皮膚遇涼后毛孔收縮，影響有效成分吸收。5.要保證充足睡眠。入睡前一定要將穴位貼敷治療貼揭除。6.貼敷后不要過分活動，以免大量出汗或穴位貼敷治療貼移動脫落。,中醫(yī)體質(zhì),,9種體質(zhì)分類,,,?平和質(zhì)?氣虛質(zhì)?陽虛質(zhì)?陰虛質(zhì)?痰濕質(zhì)?濕熱質(zhì)?血瘀質(zhì)?氣郁質(zhì)?特稟質(zhì),中醫(yī)體質(zhì),1.平和質(zhì)——陰陽氣血調(diào)和 ?形體勻稱健壯 ?面色膚色潤澤 ?頭發(fā)稠密

25、有光澤 ?精力充沛 ?性格隨和開朗 ?患病較少，適應(yīng)能力強(qiáng),2.氣虛質(zhì)——防御力下降了 ?容易疲乏 ?容易氣短 ?比別人容易患感冒 ?喜歡安靜、懶得說話 ?說話聲音低弱無力 ?運動量稍大就容易出虛汗 易患疾?。焊忻啊?nèi)臟下垂等。,中醫(yī)體質(zhì),3.陽虛質(zhì)——陰霾遮住了體內(nèi)的"太陽" ?手腳發(fā)涼 ?胃脘

26、部、背部或腰膝部怕冷 ?耐受不了寒冷（冬天的寒冷或冷空調(diào)、冷風(fēng)扇） ?吃（喝）涼的東西會感到不舒服 ?大便稀溏 ?性格沉靜、內(nèi)向 易患疾?。宏P(guān)節(jié)炎、咳嗽、哮喘、腹瀉、痛經(jīng)等。,4.陰虛質(zhì)——你的身體缺水嗎？ ?感到手腳心發(fā)熱 ?面部兩顴潮紅或偏紅 ?感到眼睛干澀 ?感到口干咽燥、總想喝水 ?皮膚干燥 ?容易便秘或大便干燥

27、 易患疾?。焊昶诰C合癥、經(jīng)前緊張綜合癥、甲亢等。,中醫(yī)體質(zhì),5.痰濕質(zhì) ?腹部肥滿松軟 ?感到身體沉重不輕松 ?顴部油脂分泌多 ?上眼瞼比別人腫 ?嘴里有粘粘的感覺 ?舌苔厚膩 易患疾病：冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、代謝綜合癥。,6.濕熱質(zhì)——你是“戰(zhàn)痘”一族等嗎？ ?面部或鼻部有油膩感 ?易生座瘡或瘡癤 ?感到口苦或

28、嘴巴有異味 ?大便粘滯不爽、有解不盡的感覺 ?容易急躁 ?舌質(zhì)偏紅、苔黃膩 易患疾?。鹤彙彴X、黃疸、復(fù)發(fā)性口瘡、濕疹。,中醫(yī)體質(zhì),,7.血瘀質(zhì)——身體的“河道”堵塞了 ?皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑（皮下出血） ?面色晦暗，容易出現(xiàn)暗斑 ?面部鈔票紋 ?口唇顏色偏暗 ?舌質(zhì)暗，有瘀斑 易患疾?。和唇?jīng)、冠心病、腦卒中等。,8.

29、氣郁質(zhì)——天上掉下個林妹妹 ?感到悶悶不樂、情緒低沉 ?容易精神緊張、焦慮不安 ?多愁善感、感情脆弱 ?容易感到害怕或受到驚嚇 ?肋脅部或乳房脹痛 ?無緣無故吸氣 ?面貌憂郁 易患疾?。阂钟舭Y、失眠、更年期綜 合癥、經(jīng)前緊張綜合癥等。,中醫(yī)體質(zhì),9.特稟質(zhì)——你是“過敏人”嗎？ ?容易過敏（藥物、食

30、物、氣味、花粉、季節(jié)等） ?打噴嚏、鼻塞、流鼻涕 ?蕁麻疹、哮喘 ?皮膚出現(xiàn)抓痕 易患疾?。哼^敏性鼻炎、過敏性紫癜、過敏性哮喘等。,便秘,實秘,虛秘,熱秘：大便干結(jié)，伴腹脹腹痛，口干心煩， 面紅身熱等癥。氣秘：大便干結(jié)或不甚干結(jié)，欲便不得出， 伴腸鳴失氣，腹中脹痛，噯氣頻作。冷秘：大便艱澀，伴腹痛拒按，手足不溫等癥。,

31、氣虛：大便并不干結(jié)，有便意，但排困難，用力則汗出短氣，便后身疲乏力。血虛：大便干結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短等癥。陰虛：大便干結(jié)如羊屎狀，伴頭暈耳鳴，心煩失眠，潮熱盜汗等癥。陽虛：大便不干，排出困難，伴小便清長，四肢不溫，腹中冷痛等癥,患者，女性，53歲，“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1月余”；2014-12-03行左乳癌改良根治術(shù)，診斷：左乳浸潤性癌；12-16行CEF方案化療。 化療后患者胃納差，飲食不思，噯氣作呃，嘔吐數(shù)

32、次，大便三日未解，想解又解不出，廁所久坐后感乏力，感腹部脹滿，舌質(zhì)淡紫，苔白膩。 辨證：該病人乳腺癌術(shù)后+化療，氣血氣虛，脾胃濕陽，肝郁氣滯，瘀血內(nèi)阻，脾胃運化失常，腸道傳導(dǎo)無力，腸燥失潤而秘，欲便不得出，鈉少噯氣，為虛實夾雜之癥，存在虛秘、氣秘。 施護(hù)：神厥穴艾灸、腹部便秘推拿。,案 例,腹部便秘推拿,1.兩手相疊，全掌順時針、逆時針方向用按法、摩法按摩全腹各20圈，可用按摩油增加按摩舒適度。

33、2.用拇指或中指點揉、按揉中脘、下脘、神厥、氣海、關(guān)元、天樞（雙側(cè)）、大橫（雙側(cè)）、腹結(jié)（雙側(cè)），從上到下，從左到右，再次順時針按摩全腹20圈。,操作注意事項,按摩力度由輕到重，由重到輕，以患者不感疼痛為宜，觀察病人反應(yīng)，詢問病人感受。癥狀改善不明顯，可增加按摩次數(shù)，以達(dá)到理想效果。按摩前修剪指甲，按摩時手法柔和緊貼皮膚，不可移動，勿用蠻力，避免皮膚破損，或出現(xiàn)瘀斑、瘀點。禁忌癥：先天性巨結(jié)腸、胃腸道腫瘤、肛門病變、脊柱裂；妊娠、子

34、宮肌瘤、卵巢囊腫；腹部術(shù)后、腸梗阻、腸嵌頓、合并心腦血管；肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的疾病。,中藥竹罐療法概念,,屬于中醫(yī)外治法范疇，拔罐法與中藥療法相結(jié)合的一種治療方法，是以竹罐或木罐為工具，藥液煎煮后，利用高熱排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使竹罐吸附于施術(shù)部位，這樣既可起到拔罐時的溫?zé)岽碳ず蜋C(jī)械刺激作用，又可發(fā)揮中藥的藥理作用，從而提高拔罐的治療效果，在臨床上可根據(jù)患者的病情不同辨證選擇不同的中草藥。,中藥竹罐操作流程,1 評估,2物

35、品準(zhǔn)備,3 定位,4 煮藥罐,5 拔罐,6 留罐,7 起罐,8 宣教,10 評價記錄,9 整理,,【定位】 頸肩痛：阿是穴、肩井、大椎、天宗等 四肢麻木：肩井、曲池、阿是穴【煮藥罐法】?將中藥用紗布包好放入鍋內(nèi)，加適 量水煎煮半小時。 ?將竹罐放入煮后的藥液中煮3~5分 鐘?；蛘邔⒅窆夼c藥液共煮，直到煮沸后半小時?！景喂?/p>

36、】將罐夾出，迅速用干凈的干毛巾捂住灌口，吸取藥液或者灌口拍打毛巾，降低灌口溫度。趁熱迅速將灌口置于穴位上，使之吸牢。【留罐】5~10min，每日一次，10次為一個療程。【起罐】?先用一只手握住罐具，使之稍稍傾斜。 ?用另一只手拇指或食指在灌口邊緣下壓皮膚，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)，將罐具取下。,有出血傾斜者局部破損潰爛者傳染性皮膚病者急性軟組織損傷，局部忌用拔罐者外傷、骨折、靜脈曲張?zhí)幮募獠珓犹幖榜：厶幦焉锲趮D女五官及會

37、陰,禁忌拔罐,身體極其虛弱、形體消瘦者及毛發(fā)多的部位精神失常者惡性腫瘤患者重度水腫，病情嚴(yán)重、心衰、腎衰患者活動性肺結(jié)核胸腹部醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者,禁忌拔罐,注意事項,1.拔罐時不易留罐時間過長（一般拔罐時間應(yīng)掌握在8分 鐘以內(nèi)），以免造成起泡（尤其是患有糖尿病者，應(yīng)盡量避免起泡所帶來的感染幾率）。2.若在拔罐后不慎起泡，一般直徑在1毫米內(nèi)散發(fā)的（每個罐內(nèi)多于3個），可不用處理，自行吸收。但直徑超過1毫米，每個罐內(nèi)

38、多于3個或伴有糖尿病及免疫功能低下者，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。3.注意罐子的清潔，如1人應(yīng)專用一套罐具，一般每使用5次后應(yīng)對罐具進(jìn)行1次清洗，以防止感染。4.避免燙傷皮膚。5.起罐時切忌隨拉或旋動，避免損失皮膚。,施術(shù)部位,1.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病 直接拔罐于病變部位及其周圍相關(guān)穴位 如面部多選用翳風(fēng)、頰車、陽白、下關(guān)、地倉等； 腰部多選用腎俞、腰陽關(guān)、腰夾脊、大腸俞、氣海俞等；

39、 肩部多選用肩髃、肩髎、肩內(nèi)陵、肩貞，臂臑等。2.呼吸系統(tǒng)疾病 主要選擇肺經(jīng)穴位和背俞穴 如中府、云門、肺俞、風(fēng)門、腹中、腎俞等。3.皮膚病 一般在皮損部位予以拔罐，如帶狀皰疹； 白癜風(fēng)選取孔最、足三里、三陰交； 神經(jīng)性皮炎選取曲池、曲海、鳳池。4.消化系統(tǒng)疾病 主要選擇在胃脘部、腹部的穴位并配合胃經(jīng)的其他穴位

40、 例如消化性潰瘍選用上脘、中脘、足三里、條口等。5.溫?zé)崃?選用天樞。6.泌尿系統(tǒng)疾病 如產(chǎn)后尿潴留選用腎俞、膀胱俞、中級、關(guān)元俞等。7.婦科疾病 如痛經(jīng)選用血海、三陰交、中級、足三里、關(guān)元等。8.精神類疾病 如失眠選用神厥。9.慢性疲勞綜合征 選用大椎、肺俞、心俞、膈俞、腎俞。,常用中藥,1.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病：其治則大都為祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、逐瘀止痛。祛風(fēng)除濕--一般選用秦艽、戚靈仙、海風(fēng)

41、藤、防己、透骨草、羌活、獨活、杜仲、五爪風(fēng)、八角楓、五加皮等。溫經(jīng)散寒--用生川草烏、細(xì)辛、胡椒、花椒、桂枝、艾葉、生姜等?；钛ńj(luò)、逐瘀止痛--用路路通、伸筋草、透骨草、川芎 、紅花、當(dāng)歸、沒藥、乳香等。2.呼吸系統(tǒng)疾?。褐饕允栾L(fēng)散寒、止咳平喘為主。如慢性支氣管炎選用白芥子、玄胡、細(xì)辛、甘遂等。哮喘用延胡索、白芥子、甘遂、桂枝、細(xì)辛等。3.皮膚?。阂郧鍩峤舛尽㈧铒L(fēng)除濕、化瘀止痛為主。如白癜風(fēng)用川芎、木香、荊芥、丹參

42、、白蒺藜、當(dāng)歸、赤芍、牡丹皮等。神經(jīng)性皮炎用 活、白附子、白芷、桑葉、句話、刺蒺藜、白鮮皮、防風(fēng)、茵陳、土茯苓。帶狀皰疹用板藍(lán)根、馬齒 、連翹、龍膽草、延胡索、黃芪、黃柏、梔子、丹皮等。,常用中藥,4.消化系統(tǒng)疾病 如濕熱痢用砂仁、草豆蔻等。 消化性潰瘍用白芷、白術(shù)、白芍、白及、黃連、桂枝等。 直腸脫垂用升麻、蒼術(shù)、黃芪、附子、艾葉等。5.泌尿系統(tǒng)疾病 如產(chǎn)后尿潴留用艾葉、益母草等。6.精神類疾病

43、如失眠用銀杏葉提取液7.慢性疲勞綜合征 用黨參、白術(shù)、熟地黃、山茱萸、桂枝、黃連、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、川芎、艾葉等。8.傳染病 如小兒腮腺炎用板藍(lán)根注射液。,適應(yīng)癥,（1）內(nèi)科疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缑姘c、腦梗死、帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛泌尿系統(tǒng)疾病：泌尿系結(jié)石、產(chǎn)后尿潴留。消化系統(tǒng)疾?。合詽?、慢性胃炎、膽囊炎、直腸脫垂、濕熱痢。呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎住⒖人?、哮喘、流感發(fā)熱。風(fēng)濕性疾病:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、