手術(shù)室品管圈

1、提高術(shù)前病人訪視滿意率,侯紫燕段利手術(shù)室品管圈,,,,我們的圈徽,守護(hù)圈 手術(shù)室品管圈,圈名：守護(hù)圈寓意：綠色橄欖代表我們是一支品德高尚，友愛的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者的健康燃起新的希望；中間的心表示我們與醫(yī)生心手相連，用我們精湛的技術(shù)為一個(gè)個(gè)病人解除病痛；我們是無影燈下的戰(zhàn)士，用愛心守護(hù)著病人的生命與安全，讓他們感受到我們精心的呵護(hù)；我們用溫暖的雙手托起病人的希望，靈巧提高護(hù)理質(zhì)量。,手術(shù)室品管圈QCC圈組成,圈成立時(shí)間：2

2、014年7月1圈名：守護(hù)圈圈長(zhǎng)：侯紫燕副圈長(zhǎng)：段利輔導(dǎo)員：孔愛秘書：殷苗苗圈員：張愛琴 段悠 褚金星所屬單位：溫縣第二人民醫(yī)院圈會(huì)地點(diǎn)：手術(shù)室辦公室開會(huì)頻率：一周一次平均會(huì)議時(shí)間：一小時(shí),團(tuán)隊(duì)組成,孔愛 主管護(hù)師,段利 主管護(hù)師,,我們的團(tuán)隊(duì),侯紫燕 主管護(hù)師,張愛琴 護(hù)師,段悠 護(hù)師,殷苗苗 護(hù)士,褚金星 護(hù)士,QCC活動(dòng)的步驟,,計(jì) 劃 Plan,,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check

3、,處 置Action,,,,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),,,,,,,,,,,,,有效果,無效果,選題依據(jù)以保證病人安全為目的 提高服務(wù)質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn),,守護(hù)圈第一期活動(dòng)：主題選定,

4、在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),確保病人安全。,01,在減少患者投訴的同時(shí),提高醫(yī)院的信譽(yù)。,02,使患者更滿意、使我們工作更輕松、使科室樹立更好的形象,03,選定理由,QCC活動(dòng)的步驟,,計(jì) 劃 Plan,,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,,,,1.主題選定,2.擬定計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),,,

5、,,,,,,,,,,有效果,無效果,1.主題選定,手術(shù)室第一期QCC活動(dòng)計(jì)劃表,,,,,,,,,,,,,,,,,制表人：侯紫燕,,,,,,,,,,,,,,,,,QCC活動(dòng)的步驟,,計(jì) 劃 Plan,,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,,,,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),

6、,,,,,,,,,,,,有效果,無效果,1.主題選定,現(xiàn)況調(diào)查,對(duì)象：擇期手術(shù)病人時(shí)間：2014年7月15日方法：根據(jù)訪視內(nèi)容，制定滿意度調(diào)查表.,尊敬的患者及家屬： 您好！為了提升我們手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，為了更好的為您服務(wù)，達(dá)到您和您家人的滿意，請(qǐng)您認(rèn)真閱讀，填上你寶貴意見！1 是否自我介紹 （非常滿意 不滿意）2 訪試過程中是否微笑服務(wù)（非常滿意 不滿意）3 是否講解手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備（非

7、常滿意 不滿意）4 是否告知進(jìn)手術(shù)室到離開的大體過程包括（入室時(shí)間 手術(shù)大致所需時(shí)間）（非常滿意 不滿意）5 是否告知可能采取的麻醉方式及配合（非常滿意 不滿意）6 是否告知麻醉時(shí) 手術(shù)時(shí) 移動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)的不適（非常滿意 不滿意）7 是否告知術(shù)前相關(guān)的注意事項(xiàng)包括（術(shù)前禁食水 去除義齒及隱形眼鏡 不戴首飾 不化妝 女性朋友是否經(jīng)期 是發(fā)熱等）（非常滿意 不滿意）8 是否講解疾

8、病的相關(guān)注意事項(xiàng)（非常滿意 不滿意）9 是否介紹同種疾病的手術(shù)效果（非常滿意 不滿意）10 是否疏導(dǎo)您緊張及不安的心里（非常滿意 不滿意） 您對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的意見和建議：9月 9月 祝您早日康復(fù)！,引起術(shù)前訪視不滿意

9、項(xiàng)目分部情況,,QCC活動(dòng)的步驟,,計(jì) 劃 Plan,,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,,,,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),,,,,,,,,,,,,有效果,無效果,1.主題選定,改善幅度,目標(biāo)值設(shè)定改善前術(shù)前訪視不滿意率69例目標(biāo)值=27改善幅度=61%設(shè)

10、定理由依據(jù)圈能力得分情況本圈能力為86%考慮第一期設(shè)定為80%目標(biāo)值=現(xiàn)況值—改善值 =現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值*改善值*圈能力） =69-(69*75.4%*80%) =27,,,QCC活動(dòng)的步驟,,計(jì) 劃 Plan,,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,,,,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.原因分析,

11、6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),,,,,,,,,,,,,有效果,無效果,1.主題選定,,,,,,,,,,病人,其它,護(hù)士,醫(yī)生,術(shù)前病人訪視不滿意分析圖,,沒有積極主動(dòng)的將這項(xiàng)工作參與到整體護(hù)理中,,工作繁忙,,新人員多知識(shí)缺乏、語(yǔ)言表達(dá)能力差,責(zé)任心不強(qiáng)缺乏耐心,沒有認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性,,,,工作壓力大,醫(yī)護(hù)分歧,醫(yī)生不了解訪視內(nèi)容,,,醫(yī)生沒有給病人強(qiáng)調(diào)術(shù)前注意事項(xiàng)的重要性,,治

12、療效果不確定,,麻醉風(fēng)險(xiǎn)的刺激,,對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷恐懼、不安,,病人術(shù)前一日不在病房,病人家屬不固定,,,病人狀態(tài),無實(shí)物,手術(shù)室是一個(gè)特殊領(lǐng)域,沒有固定最佳的方式時(shí)間,,,,疾病的相關(guān)注意事項(xiàng),,,設(shè)備及環(huán)境,,沒有宣傳工具,,,,,,,麻醉醫(yī)生未見病人,病人不理解,,,麻醉配合,心理壓力大,術(shù)前訪視不滿意因果關(guān)聯(lián)分析圖,護(hù)士相關(guān)知識(shí)缺乏,病人心理壓力大,手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備,疾病的相關(guān)注意事項(xiàng),麻醉體位及配合,沒有宣教工具,訪視規(guī)范化語(yǔ)言及

13、疾病注意事項(xiàng),,,,,,,缺少麻醉師的配合,,,,,,,,0、-4,+1、-1,+2、-1,0、-3,+2、-2,+7、0,+1、-2,+1、-1,冰山圖,,,,提高術(shù)前訪視病人滿意度,疾病的相關(guān)注意事項(xiàng)麻醉體位及配合手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備,沒有宣教工具沒有訪視規(guī)范化語(yǔ)言及疾病注意事項(xiàng)缺少麻醉師的配合,,,護(hù)士相關(guān)知識(shí)缺乏病人心理壓力大,治標(biāo)問題,過渡問題,治本問題,QCC活動(dòng)的步驟,,計(jì) 劃 Plan,,實(shí) 施 Do,確

14、 認(rèn) Check,處 置Action,,,,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),,,,,,,,,,,,,有效果,無效果,1.主題選定,,提高術(shù)前訪視滿意率對(duì)策擬定表,,,,,,QCC活動(dòng)的步驟,,計(jì) 劃 Plan,,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,,,,1.主題選定,

15、2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),,,,,,,,,,,,,有效果,無效果,1.主題選定,,,,Ｐ?。模?C,,,,,,,,,,,,,,,,Ｐ?。模?C,,,,Ｐ?。模?C,,,,,！,QCC活動(dòng)的步驟,,計(jì) 劃 Plan,,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,,,,1.主

16、題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),,,,,,,,,,,,,有效果,無效果,1.主題選定,改善前 后柱圖,,,下降了15例,經(jīng)效果確認(rèn)以上對(duì)策有效,目標(biāo)達(dá)成率=（69-15）/（27-69）*100% = 128.57%進(jìn) 步 率=（

17、15-69）/69*100% = 78.3%,改善前 后柏拉圖對(duì)比,活動(dòng)成果,提高了工作質(zhì)量和效率。使病人滿意，有效的降低了病人心理壓力。病人能做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，減輕我們工作負(fù)擔(dān)，不再為病人取首飾、貴重物品的移交與家屬是發(fā)生糾紛。提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，增加護(hù)理人員的責(zé)任心、自信心和工作熱情。,QCC活動(dòng)的步驟,,計(jì) 劃 Plan,,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Ac

18、tion,,,,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),,,,,,,,,,,,,有效果,無效果,1.主題選定,標(biāo)準(zhǔn)化,,標(biāo)準(zhǔn)化流程,手術(shù)室訪視流程圖,當(dāng)班護(hù)士攜帶訪視圖冊(cè)邀請(qǐng)麻醉師一起進(jìn)病區(qū)查看病歷，了解病情，來到病床邊，面帶微笑，使用術(shù)前訪視規(guī)范化語(yǔ)言流程,××同志您好！我是手術(shù)室×

19、×護(hù)士， 我負(fù)責(zé)您明天手術(shù)的巡回工作 我提前來看望您，向您交待術(shù)前注意事項(xiàng),根據(jù)術(shù)前訪視單的內(nèi)容進(jìn)行宣教及填寫,面帶微笑，您還有什么需要嗎？請(qǐng)您提出來，這是我們?cè)L視圖冊(cè)您看一下， 會(huì)盡力滿足您！,宣教完畢，征求病人意見，最后請(qǐng)病人或家屬在訪視單上簽名,同志，您好好休息，謝謝您的合作！,急診病人，在迎接手術(shù)病人時(shí)，簡(jiǎn)單明了通俗易懂的話語(yǔ)與病人溝通，解釋術(shù)前相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，消除病人的緊張恐懼心理！,,,,,,,,,,,注,QC

20、C活動(dòng)的步驟,,計(jì) 劃 Plan,,實(shí) 施 Do,確 認(rèn) Check,處 置Action,,,,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解 析,6.對(duì)策擬定,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo) 準(zhǔn) 化,10.檢討與改進(jìn),,,,,,,,,,,,,有效果,無效果,1.主題選定,檢討與改進(jìn),為病人實(shí)施全方位人性化服務(wù)，將服務(wù)禮儀、術(shù)前訪視規(guī)范化語(yǔ)言應(yīng)用在工作中，加強(qiáng)溝通，注重細(xì)節(jié)管理，以