腎病科血透室品管圈

1、護(hù)腎圈,腎病科血透室品管圈,襄陽市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科透析室,寓意,圈名：護(hù)腎圈關(guān)愛腎臟，呵護(hù)健康,圈徽,寓意：兩邊綠色柳樹枝代表健康與平安中間的雙手代表腎病科全體醫(yī)護(hù)人員的雙手托舉著兩個(gè)紅色的腎臟。,圈組伙伴,圈長,劉林建策劃,員,趙娜,我們的團(tuán)隊(duì),輔導(dǎo)員：尚永霞圈長：張琴圈員：汪 麗、趙煥林、王桂云、 史麗娟、 李 寧,主題選擇,01,03,04,05,06,07,08,降低患者內(nèi)瘺發(fā)生疼痛

2、概率,提高肝素使用技術(shù),降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率,提高物品管理制度,提高患者生活滿意度,降低雙腔導(dǎo)管栓塞率,提高患者對床單位清潔滿意度,降低患者穿刺疼痛感,需要解決的護(hù)理質(zhì)量問題,02,評分選定,本圈采用頭腦風(fēng)暴法，充分發(fā)揮各成員主觀能動性，采用5、3、1分制打分標(biāo)準(zhǔn)主題評價(jià)法，對以上8個(gè)主題進(jìn)行評分選定,評價(jià)表,選擇理由,,,,,,,,,,,,,,,,,A,B,C,D,對患者而言：降低透析中所帶來的不必要的痛苦，提高患者舒適度及內(nèi)瘺壽命。,

3、對醫(yī)院而言：以患者安全舒適為中心，樹立良好醫(yī)院形象和醫(yī)院品牌。,對領(lǐng)導(dǎo)而言：不斷提升血液透析中心醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提供質(zhì)量管理數(shù)據(jù)依據(jù)。,對同仁而言：加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，完善同事之間關(guān)系。,,,,E,對個(gè)人而言：增強(qiáng)個(gè)人職業(yè)技術(shù)操作能力，提升自我管理控制能力。,5大理由哦!,計(jì)劃表,,注釋虛線：預(yù)定進(jìn)度實(shí)線：實(shí)際進(jìn)度,,,,,,,,,,,,,現(xiàn)狀把握,患者測量體重及生命體征,醫(yī)生開透析醫(yī)囑,執(zhí)行醫(yī)囑設(shè)置透析參數(shù),,判斷內(nèi)瘺

4、成熟度找穿刺部位,準(zhǔn)備物品,用碘伏消毒穿刺部位進(jìn)行穿刺及上機(jī)操作,定時(shí)觀察透析指征記錄并發(fā)癥,透析后進(jìn)行消毒拔針,進(jìn)行內(nèi)瘺護(hù)理宣教,結(jié)束本次透析,,,,,,,,,,,,,框內(nèi)為本次活動的重點(diǎn)步驟,基本流程圖,原因,要因分析,透析患者內(nèi)漏發(fā)生疼痛,,,,,,,,,疾病因素,,穿刺點(diǎn)有血痂,操作不當(dāng),,物品準(zhǔn)備不充分引起針頭不固定,,人為因素,,穿刺技術(shù)欠缺穿刺過深,,,,上廁所,,,局部感染,內(nèi)漏栓塞,,,護(hù)理人員,未選

5、好穿刺點(diǎn),吃飯,患者,高齡狀態(tài),,,下機(jī)壓迫過久,,活動前原因柏拉圖,目標(biāo)設(shè)定,設(shè)定理由：目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力） =22-（22*72.7%*80%） =9.2件/周,解析,高凝狀態(tài)原因解析,穿刺過深真因解析,,框內(nèi)表示投票選出的真因,高凝狀態(tài)真因解析,,框內(nèi)表示投票選出的真因,透析中上廁所真因解析,,框內(nèi)表示投票選出的真因,對策

6、擬定（一）,對策擬定（二）,對策擬定（三）,對策實(shí)施（一）,對策實(shí)施（二）,,22件/周,10件/周,4件/周,對策實(shí)施（三）,對策實(shí)施（四）,效果確認(rèn),1、有形成果,22件/周,10件/周,4件/周,,效果確認(rèn),改善后數(shù)據(jù),效果確認(rèn),效果確認(rèn),改善前后柏拉圖對比,目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）%100%達(dá)成率（3月）=（4-22）/（9.8-22）*100%=147%進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前*100%