檢驗(yàn)科品管圈

1、,云陽人民醫(yī)院甜甜圈一期成果匯報(bào) 匯報(bào)人：曹欽秋,我們的足跡,甜甜圈的成立,,,,甜甜圈的組織結(jié)構(gòu),,,,甜甜圈的,成員,因?yàn)橛芯壩覀兿嗑?成功靠大家努力。,,,圈名的產(chǎn)生,甜甜圈排名第一，成為圈名,,甜甜圈的意義,圈徽,,,,,,,,,圈徽的意義,enjoy sweet是享受甜美的

2、意思，用我們的甜感染患者的甜，大家甜才是真的甜。,圖中甜甜圈被賦予了女性化的形象，檢驗(yàn)科是女性較多的科室，體現(xiàn)女性的工作魅力，讓每一個(gè)人的工作甜起來，心情甜起來，服務(wù)甜起來。,甜甜圈豎起的大拇指，是代表對(duì)圈員的一種激勵(lì)，一種鼓舞，一種表揚(yáng)和肯定，我們會(huì)做的最棒！,圖中的甜甜圈托著腦袋思考，形成Q形，代表了QUALITY CONTROL CYCLE（QCC）。,,,,,,,,,,,,主題選定,實(shí)施與檢討,活動(dòng)計(jì)劃

3、擬定,標(biāo)準(zhǔn)化,,效果確認(rèn),現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進(jìn),主題選定,提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,降低不合格標(biāo)本的退單率,降低末梢血假性血小板減少的發(fā)生率,,降低尿培養(yǎng)的假陽性率,備選主題,選定主題,,,,降低末梢血假性血小板減少的發(fā)生率,,,假性血小板減少是指在血細(xì)胞分析中，由于各種因素影響導(dǎo)致血小板的測(cè)定值小于真實(shí)值的現(xiàn)象。各種原因所致的血小板假性減少如未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)給患者的診斷和治療帶來很多麻煩，甚至?xí)?/p>

4、引起醫(yī)療糾紛，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)尤為重要。,,對(duì)末梢血血細(xì)胞分析中血小板減少的患者（PLT<100*109/L）重新采血檢測(cè)并利用顯微鏡進(jìn)行手工血小板計(jì)數(shù)。,,,衡量指標(biāo),假性血小板減少 發(fā)生率,=,,假性血小板減少的例數(shù),血小板減少的總例數(shù),×100%,,選題理由,選題理由,,,,,,,,,,,,,,主題選定,實(shí)施與檢討,活動(dòng)計(jì)劃擬定,標(biāo)準(zhǔn)化,,效果確認(rèn),現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進(jìn),

5、,活動(dòng),計(jì)劃,擬定,活動(dòng)計(jì)劃擬定,注： 為計(jì)劃線， 為實(shí)施線,,,因標(biāo)本收集不夠，推遲一周半,,,,,,,,,,,,,主題選定,實(shí)施與檢討,活動(dòng)計(jì)劃擬定,標(biāo)準(zhǔn)化,,效果確認(rèn),現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進(jìn),現(xiàn)狀把握,采末梢血,檢 驗(yàn),結(jié)果判讀,標(biāo)本評(píng)估,核對(duì)病人信息,報(bào)告打印發(fā)放,,,,,,,,,,,,放置一段時(shí)間,合格,不合格,無疑問,有疑問,門診血細(xì)胞分析相關(guān)流

6、程圖,,查檢表,從2014-07-07至2014-08-03，統(tǒng)計(jì)門急診血常規(guī)中，初檢PLT<100x109/L的例數(shù)，由當(dāng)班的圈員或者科員進(jìn)行復(fù)檢分析原因并按要求詳細(xì)記錄。,,在這四周中，共記錄82例，其中假性血小板減少數(shù)為32例，占39.0%。,,,,,,導(dǎo)致假性血小板減少的因素,改善前柏拉圖,改善重點(diǎn)84.40%,,,,,,,,,,,,主題選定,實(shí)施與檢討,活動(dòng)計(jì)劃擬定,標(biāo)準(zhǔn)化,,效果確認(rèn),現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策

7、擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進(jìn),,,目標(biāo)設(shè)定,圈能力的計(jì)算,圈能力=（平均改善能力得分÷100）x100%=52%,,目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力） =39.0%-（39.0% ×84.4% ×52% ） =21.9%,由于方院長(zhǎng)在醫(yī)療安全會(huì)議上對(duì)檢驗(yàn)科提出的要求,16.9%,,降幅56

8、.7%,,,,,,,,,,,,主題選定,實(shí)施與檢討,活動(dòng)計(jì)劃擬定,標(biāo)準(zhǔn)化,,效果確認(rèn),現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進(jìn),,解,解,析,：要因，為圈員按經(jīng)驗(yàn)以重要（5）一般（3）不 重要（1）打分，根據(jù)80/20法則，32分以上入選,,,,,：要因，為圈員按經(jīng)驗(yàn)以重要（5）一般（3）不重要（1）打分，根據(jù)80/20法則， 32分以上入選,,,,,,,,,,,,,,,,主題選定,實(shí)施與檢討,活動(dòng)計(jì)劃擬定

9、,標(biāo)準(zhǔn)化,,效果確認(rèn),現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進(jìn),對(duì)策擬定,對(duì)策擬定,,圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性，經(jīng)濟(jì)性，圈能力進(jìn)行對(duì)策選定。評(píng)價(jià)方 式：優(yōu)5分，可3分，差1分，共8人參加，總分120分，根據(jù)80/20法則，96分以上為實(shí)行對(duì)策，照對(duì)策的實(shí)施共性，分為三類,注：,,,,,,,,,,,,主題選定,實(shí)施與檢討,活動(dòng)計(jì)劃擬定,標(biāo)準(zhǔn)化,,效果確認(rèn),現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改

10、進(jìn),,施,,實(shí),與,檢,討,,,,,,,,,,,,,主題選定,實(shí)施與檢討,活動(dòng)計(jì)劃擬定,標(biāo)準(zhǔn)化,,效果確認(rèn),現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進(jìn),效果確認(rèn),效果確認(rèn),有形成果,,之,從2014年10月6日到11月11日，共統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)80例，其中假性血小板減少例數(shù)10例，假性血小板減少發(fā)生率為12.5%。,由SPSS19.0軟件計(jì)算，改善前后比較p<0.01,兩者有顯著性差異,改善前后柏拉圖比較,,下降6

11、7.9%,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后－改善前)/(目標(biāo)值－改善前)×100% = 118%,持續(xù)性監(jiān)測(cè),效果確認(rèn),無形成果,,之,,,,,,,,,,,,主題選定,實(shí)施與檢討,活動(dòng)計(jì)劃擬定,標(biāo)準(zhǔn)化,,效果確認(rèn),現(xiàn)狀把握,目標(biāo)設(shè)定,解析,對(duì)策擬定,甜甜圈之旅,,檢討及改進(jìn),,,標(biāo)準(zhǔn)化,作業(yè)指導(dǎo)書,,,,,,,,,,,,主題選定,實(shí)施與檢討,活動(dòng)計(jì)劃擬定,標(biāo)準(zhǔn)化,,效果確認(rèn),現(xiàn)