血液科品管圈課件

1、,降低血友病患兒年關節(jié)出血的次數(shù) 血緣圈 血液腫瘤科成果匯報,圈長：王迎春輔導員：李榮圈成員：王迎春、李榮、安迪、馬燕、仲婷、袁愛學、范云云、古麗娜爾平均年齡：31歲,實施日期：2017年2月13日 完成日期：2017年7月16日,Page ? 3,圈 員 簡 介,,Page ? 4,圈名選定表,圈名選定表,Page ? 5,,,,,,,,,,,這是圈員們推薦的圈徽,圈徽選定表,圈徽選定表,Page

2、? 6,,,,,,,,,,,圈徽的寓意,兩個心形血滴分別代表護 士和患兒，她們相依相偎，大血滴代表護士，用愛心、關心和責任心包容患兒；小血滴代表患兒，患兒在護士的精心護理下健康成長，護士在患兒的康復中體會到付出的價值，相互依托下彼此露出會心的微笑，同時，也象征出我們對血液科工作的熱愛。,Page ? 7,活動前圈員能力評估,說明：8位圈成員在相應的選項中為自己目前的情況打分，平均分值應在0~5分之間，0分代表能力極低或情況極差，5分代表

3、能力極高或情況極好。,Page ? 8,圈員能力評估及權重評估表,這是圈員們的評估表,Page ? 9,品管圈主題選定,Page ? 10,參考文獻,——主題背景,研究指出：健康宣教有利于保證兒童營養(yǎng)攝入，減 少兒童缺鐵性貧血的發(fā)生率。,研究指出：健康教育有利 于降低嬰兒 缺鐵性貧血發(fā) 生 率 , 改善嬰兒 缺鐵性貧血情況 , 促進其生 長 發(fā)育,研究指出：嬰幼兒時期容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血，做好宣教及預防有利于嬰幼兒健康發(fā)展,1

4、.劉群 健康宣教對小兒缺鐵性貧血發(fā)生率及營養(yǎng)指標的影響 護理實踐與研究 2012 年第 9 卷第 21 期( 上半月版),2.王治濤 健康宣教對嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生率的影響研究 中國婦幼健康研究 2016年第27 卷（臨床診療）1 期,3.戴興芳 嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的調查結果分析 中 國 醫(yī) 藥 指 南 2012 年 6 月第 10 卷 第 16 期,Page ? 11,參考文獻,——主題背景

5、,研究指出，,,,1.,2.,3.,Page ? 12,參考文獻,——主題背景,研究指出，,,,1.,2.,3.,Page ? 13,參考文獻,——主題背景,研究指出，,,,1.,2.,3.,Page ? 14,主題指標定義,Page ? 15,主題選定理由,提高了缺鐵性貧血患兒的治愈率，縮短治療周期，預防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患兒家庭的經(jīng)濟負擔,,,保證患者享有正確的健康指導，建立良好的醫(yī)患關系，提升患者的滿意度，提高護理質量。,缺鐵貧是

6、我科常見的疾病，在護理宣教后家長總未引起足夠重視，治療缺鐵貧的周期延長，在我們工作中經(jīng)常碰到，可行 性高。,,患者,護理,醫(yī)院,Page ? 16,Page ? 17,現(xiàn) 狀 把 握,流程圖,,辦理住院，接受檢查,血檢時血紅蛋白低診斷貧血,,簽字回家,,,根據(jù)醫(yī)囑給予相關治療護理并宣教,,,醫(yī)生護士共同分析貧血原因,,不是缺鐵貧,評估治療效果及宣教內容掌握情況,,體檢或呼吸道病門診檢查,治療有效，病人出院,此次活動重點,此次活動重點

7、,流程圖：,Page ? 18,,,單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容,,現(xiàn)狀把握---查檢表,,2017年3月1—2017年3月31日,查檢地點（where）,血液科病房,樣本數(shù)量（how much）,2017年2-3月收治的50名缺鐵貧患兒,查檢內容（what）,宣教后患兒家長不知曉的類型,查檢方法（how）,采取調查問卷電話回訪及查閱病例,查檢原因（why）

8、,了解患兒家長不知曉疾病的內容及比例,查檢負責人（who）,李榮,Page ? 19,缺鐵貧患兒家長問卷調查,制卷目的：調查缺鐵性貧血患兒家長不知道宣教的內容制卷時間： 2017年2月28日 制表人：范云云,Page ? 20,現(xiàn) 狀 把 握,宣教后家長不知道的內容 查檢表—改善前,Page ? 21,改善前的柏拉圖,,,Page ? 22,目標設定---圈員能力,圈能力72.825%,Page ? 23,目 標 設 定

9、,目標值：由原來的22.83% 上升到65.35%改善前現(xiàn)狀把握：調查期間完全知曉所有問題的問題數(shù)量共274題，調查期間所有問題數(shù)量共計1200題，完全正確率達22.83%。依改善前現(xiàn)狀把握柏拉圖分析前三項占75.66%，為本期的改善重點。本次圈能力為72.825%改善幅度：累積百分比75.66% x圈員能力72.825% =55.10%目標值=現(xiàn)況值＋改善值 =現(xiàn)況值＋【(1-現(xiàn)況值)×

10、;改善重點×圈能力) 】 =22.83%＋【 (1-22.83%)× 75.66% × 72.825%) 】 =65.35%,Page ? 24,目 標 設 定,,升至,改善幅度55.10%,,,25,25,五. 解 析（一）,,方法,護士,患者,時間,,,,,,,,,,,,,語速過快,,專業(yè)術語太多,語句不清楚,,,爺爺奶奶陪護文化水平相對較低,認為不會

11、有嚴重后果,,,有事心不在焉,,正在給患兒做某件事,,家屬心情不好,,很多工作沒做完著急,宣教時正在更換陪護,,講述簡單不具體,并發(fā)癥專業(yè)難理解,陪護更換頻繁未交接宣教內容,,,,宣教經(jīng)驗不足,,專科知識掌握不全,,工作時間短,,認為不是大病,,陪護年齡大記不住,,,,患兒有其他不適,宣教后家長不知曉口服鐵劑的原因,值班護士少需要兼管其他病人治療,,不理解宣教內容,,語言不通,,宣教不全面,,,宣教材料少,,宣教圖片不形象,護士倒班宣教

12、不連貫,,,講述枯燥不精彩,,,心情不好,,不重視,,不主動,制表目的：查找原因 制表時間： 2017年3月28日 制表人：李榮,Page ? 26,改善前的柏拉圖,,27,27,五. 解 析（一）,,方法,護士,患者,時間,,,,,,,,,,,,,語速過快,,專業(yè)術語太多,語句不清楚,,,爺爺奶奶陪護文化水平相對較低,認為不會有嚴重后果,,,有事心不在焉,,正在給患兒做某件事,,家屬心情不好,,很多工作沒做完著急

13、,宣教時正在更換陪護,,講述簡單不具體,并發(fā)癥專業(yè)難理解,陪護更換頻繁未交接宣教內容,,,,宣教經(jīng)驗不足,,?？浦R掌握不全,,工作時間短,,認為不是大病,,陪護年齡大記不住,,,,患兒有其他不適,宣教后家長不知曉口服鐵劑的原因,值班護士少需要兼管其他病人治療,,不理解宣教內容,,語言不通,,宣教不全面,,,宣教材料少,,宣教圖片不形象,護士倒班宣教不連貫,,,講述枯燥不精彩,,,心情不好,,不重視,,不主動,,,,,,,,,28,,2

14、8,真因查檢結果及柏拉圖（一）,制表目的：真因驗證 制表時間： 2017年4月6日 制表人：李榮,護士少要管其他病人,2,3,4,,,,29,29,五. 解 析（二）,,方法,護士,患者,時間,,,,,,,,,,,,,溝通內容家長未理解,,語言不通,缺乏溝通能力,,,哈薩克族喜歡喝奶茶,不關心孩子病情,,,有事心不在焉,,沒有認真聽,,家屬心情不好,,護士工作量大,病人周轉快,,講述簡單不具體,講述語速太快,陪護更

15、換頻繁未交接宣教內容,,,,宣教環(huán)境嘈雜,,業(yè)務水平差,,宣教單一,,不認同護士觀點,,患兒挑食,,,,患兒有其他不適,宣教后家長飲食習慣不變的原因,護士宣教不連貫,,不喜歡吃內臟及肉,,溝通次數(shù)太少,,宣教時間不當,,,宣教材料少,,宣教圖片不形象,護士倒班宣教不連貫,,,講述枯燥不清楚,,,缺乏耐心,,責任心不強,,督促不足,Page ? 30,改善前的柏拉圖,,31,31,五. 解 析（二）,,方法,護士,患者,時間,,,

16、,,,,,,,,,,溝通內容家長未理解,,語言不通,缺乏溝通能力,,,哈薩克族喜歡喝奶茶,不關心孩子病情,,,有事心不在焉,,沒有認真聽,,家屬心情不好,,護士工作量大,病人周轉快,,講述簡單不具體,講述語速太快,陪護更換頻繁未交接宣教內容,,,,宣教環(huán)境嘈雜,,業(yè)務水平差,,宣教單一,,不認同護士觀點,,患兒挑食,,,,患兒有其他不適,宣教后家長飲食習慣不變的原因,護士宣教不連貫,,不喜歡吃內臟及肉,,溝通次數(shù)太少,,宣教時間不當,,

17、,宣教材料少,,宣教圖片不形象,護士倒班宣教不連貫,,,講述枯燥不清楚,,,缺乏耐心,,責任心不強,,督促不足,,,,,,,,32,,32,真因查檢結果及柏拉圖（二）,制表目的：真因驗證 制表時間： 2017年4月14日 制表人：李榮,哈薩克族喜歡喝奶茶,2,3,4,,,,33,33,五. 解 析（三）,,方法,護士,患者,時間,,,,,,,,,,,,,語速過快,,專業(yè)名稱太多,語句簡單,,,陪護文化水平相對較低,

18、患兒情況穩(wěn)定未引起重視,,,有事心不在焉,,正在做某件事未認真聽,,家屬心情不好,,護理人力不足,宣教時陪護問題多耽誤時間,,講述簡單不具體,并發(fā)癥專業(yè)難理解,陪護更換頻繁未交接宣教內容,,,,宣教經(jīng)驗不足,,專低年資護士缺乏相關知識,,護士責任心不強,,認為不影響發(fā)育,,陪護年齡大聽不清,,,,理解能力弱耗時長,宣教后仍影響生長發(fā)育的原因,值班護士少需要兼管其他病人治療,,未真正理解宣教內容,,語言不通,,宣教不規(guī)范,,,宣教材料少,

19、,宣教圖片不形象,護士倒班宣教不連貫,,,講述枯燥不精彩,,,心情煩躁,,重視度不夠,,不主動,宣教督導不到位,,Page ? 34,改善前的柏拉圖,,35,35,五. 解 析（三）,,方法,護士,患者,時間,,,,,,,,,,,,,語速過快,,專業(yè)名稱太多,語句簡單,,,陪護文化水平相對較低,患兒情況穩(wěn)定未引起重視,,,有事心不在焉,,正在做某件事未認真聽,,家屬心情不好,,護理人力不足,宣教時陪護問題多耽誤時間,,講述簡單不

20、具體,并發(fā)癥專業(yè)難理解,陪護更換頻繁未交接宣教內容,,,,宣教經(jīng)驗不足,,低年資護士缺乏相關知識,,護士責任心不強,,認為不影響發(fā)育,,陪護年齡大聽不清,,,,理解能力弱耗時長,宣教后仍影響生長發(fā)育的原因,值班護士少需要兼管其他病人治療,,未真正理解宣教內容,,語言不通,,宣教不規(guī)范,,,宣教材料少,,宣教圖片不形象,護士倒班宣教不連貫,,,講述枯燥不精彩,,,心情煩躁,,重視度不夠,,不主動,宣教督導不到位,,,,,,,,,,,,36

21、,,36,真因查檢結果及柏拉圖（三）,制表目的：真因驗證 制表時間： 2017年4月22日 制表人：李榮,宣教督導不到位,2,3,4,,,Page ? 37,,,,,2017年4月6—2017年4月22日,查檢地點（where）,血液科病房,樣本數(shù)量（how much）,2017年4月6--22日收治的30名缺鐵貧患兒,查檢內容（what）,宣教后患兒家長仍不知曉的原因,查檢方法（how）,采取調查問答或電話回訪,查檢原因

22、（why）,了解患兒家長不知曉的真因,查檢負責人（who）,安迪,解析---真因調查表,38,,38,六、對策擬定,對 策 整 合,39,七、對策實施與檢討（一）,,P,D,A,C,七、對策實施與檢討（二）,P,C,A,D,七、對策實施與檢討（三）,,P,D,A,C,D,八、效果確認---有形成果（一）,,,改善前,改善后,改善前后柏拉圖對比,,,,,目標達標率=(改善后－現(xiàn)況值)/(目標值－改善前)×100%

23、 =（63.54%-22.83%）/（65.35%-22.83%）×100% = 95.53%,,,2017年上半年科室住院患兒護理滿意度為95.50%，護士對工作滿意度為91.86%，醫(yī)生對護士工作滿意度為96.82%，分別比去年同期上升2.15%、0.66%和4.65%。,八、效果確認---有形成果（二）,八、效果確認—有形成果（三）,八、效果確認---無形成果,,,,圈員 8人組