護理安全與防護ppt課件

1、,,護理學導論,第八章 護理安全與防護,,,教學目標,教學內(nèi)容,教學小結(jié),課堂練習,閱讀建議,教學目標,1.掌握護理事故、護理差錯及護理職業(yè)防護等概念2.掌握護理安全防護的原則3.掌握常見護理職業(yè)損傷的防護4.熟悉護理安全的影響因素5.熟悉護理職業(yè)損傷的危險因素6.了解護理安全防范和職業(yè)防護的意義,,教學內(nèi)容,第一節(jié) 護理安全防范,第二節(jié) 護理職業(yè)防護,,第一節(jié) 護理安全防范,護理安全防范,一、概述,二、護理安全的影響

2、因素,三、護理安全的防范原則,一、概述,（一）概念 護理差錯是指在護理工作中，由于護士的過失，造成病人身心痛苦或延長治療時間但未造成人身損害的嚴重后果或構(gòu)成事故,一、概述,（一）概念 護理事故是指護理工作過程中，由于護士的過失，直接造成病人死亡、殘疾、器官組織損傷，導致功能障礙或造成嚴重人身損害的其他后果,一、概述,（一）概念護理安全 狹義是指病人在接受護理過程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理

3、、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡 廣義是指護理活動過程中病人及護士不發(fā)生允許范圍和限度以外不良因素的影響和損害,一、概述,（二）護理安全防范的意義,有利于提高護理工作質(zhì)量,有利于創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境,有利于保護護士的自身安全,二、護理安全的影響因素,三、護理安全的防范原則,（一）強化職業(yè)安全教育 （二）提高法律意識（三）加強專業(yè)培訓（四）健全護理安全管理制度,建立、健全規(guī)章制度 依行業(yè)標準，制定操作規(guī)程,三

4、、護理安全的防范原則,（五）提高系統(tǒng)的安全性和有效性,（六）完善護理安全處理應急預案,改進防護設備，創(chuàng)安全工作環(huán)境各部門建筑設置科學、合理加強護患溝通，做好健康教育,堅持預防為主重視專業(yè)訓練,第二節(jié) 護理職業(yè)防護,護理職業(yè)防護,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,二、職業(yè)損傷危險因素,一、概述,一、概述,（一）概念 護理職業(yè)暴露是指護士在工作過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)或病原微生物，以及受到心理-社會因素的影響而有可能損害健康或

5、危及生命的一種狀態(tài),一、概述,（一）概念 護理職業(yè)風險是指護士在工作過程中可能發(fā)生的一切不安全事件,一、概述,（一）概念 護理職業(yè)防護是指護士在工作過程中采取有效措施，以保護自身免受職業(yè)暴露中的危險因素的侵襲或?qū)⑺軅档阶畹统潭?一、概述,（二）護理職業(yè)防護的意義,提高護士職業(yè)生命質(zhì)量,科學規(guī)避護理職業(yè)風險,營造和諧安全的工作氛圍,二、職業(yè)損傷危險因素,物理因素,銳器傷 負重傷輻射性損傷溫度性損傷

6、噪聲,化學消毒劑化療藥物麻醉廢氣,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,（一）生物性損傷的防護切斷傳播途徑，執(zhí)行標準預防 預防銳器傷的發(fā)生 規(guī)范處理醫(yī)療廢物及排泄物定期進行健康體檢和免疫接種,分類收集規(guī)范盛裝專人管理規(guī)范排污,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,（二）物理性損傷的防護 1.銳器傷的防護加強安全教育糾正危險行為創(chuàng)造安全環(huán)境,×,錯誤做法,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,1.銳器傷的防護,糾正危險行為,禁止雙

7、手回套針帽、分離污染的注射器與針頭、直接接觸醫(yī)療垃圾掰開安瓿制劑時應墊無菌紗布通過三通管去針頭加藥使用后的銳器直接投入銳器盒內(nèi),三、常見護理職業(yè)損傷的防護,1.銳器傷的防護,創(chuàng)造安全環(huán)境,使用具有安全裝置的醫(yī)療器具實行彈性排班為不配合病人注射時，應有助手協(xié)助建立銳器處理流程護士定期體檢并接種相應疫苗建立損傷后及時上報及處理制度,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,2.銳器傷發(fā)生后的應急處理,（1）保持鎮(zhèn)靜，按規(guī)程脫手套（2）由

8、傷口近心端向遠心端擠血（3）流水反復清洗傷口并消毒（4）填寫銳器傷登記表，及時上報（5）做相關病毒血清學檢查，必要時注射疫苗和免疫球蛋白并隨訪,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,,3.負重傷的防護,加強身體鍛煉,保持正確工作姿勢,使用勞動保護用品,養(yǎng)成良好生活習慣,避免過重工作負荷,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,3.負重傷的防護,,保持正確工作姿勢,站或坐時，保持腰椎伸直搬重物時，直腰分腳，屈髖下蹲，后髖及膝部用力站立時，雙下肢輪流

9、支撐身體并適當踮腳工作間期適當變換體位或姿勢,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,3.負重傷的防護,使用勞動保護用品,工作期佩戴腰圍，休息時解下 為重病人翻身時適當采用輔助器材 穿軟底鞋、彈力襪,軟底鞋,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,（三）化學性損傷的防護 1.提供安全的防 護用品和設備,,建專門的靜脈藥物配置中心 配垂直層流裝置的Ⅱ級或Ⅲ級生物安全柜 操作臺覆蓋一次性防滲透的防護墊,三、常見護理職業(yè)損傷的防護

10、,（三）化學性損傷的防護 2.配備專業(yè) 的化療護士,,化療護士需經(jīng)專門訓練，主動實施防護加強鍛煉，每6個月體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)離并治療懷孕、哺乳期避免接觸化療藥物,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,（三）化學性損傷的防護 3.遵守化 療藥物配置規(guī)程,,配藥前，洗手、戴防護用具割安瓿前，輕彈瓶頸藥物降瓶底，打開時墊無菌紗布溶藥時，溶媒緩慢注入，稀釋及抽取瓶裝藥時排除瓶內(nèi)壓力,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,

11、（三）化學性損傷的防護 3.遵守化 療藥物配置規(guī)程,,抽藥后，瓶內(nèi)排氣后拔針；藥物加入瓶裝液體后抽盡瓶內(nèi)空氣抽藥劑量不超過注射器容量的3/4操作畢，脫防護用具，沖洗雙手并沐浴,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,（三）化學性損傷的防護 4.執(zhí)行化 療藥物 給藥要求,,給藥時，戴手套、護目鏡不使用有排氣孔的輸液器，必須用排氣孔處固定紗布注射器、輸液器接頭處連接緊密排氣時針頭周圍備無菌酒精棉

12、片從茂菲滴管加藥，先在滴管開口處包無菌紗布，加藥不宜過快,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,（三）化學性損傷的防護 5.規(guī)范處 理化療 藥物污染,,藥物外濺后立即標明污染范圍，避免他人接觸藥液外溢用紗布吸附；若為藥粉用濕紗布擦抹，配藥后應拖地面藥液濺到皮膚或眼內(nèi)，立即用肥皂水或等滲潔眼液徹底沖洗；濺到工作服上，立即更換,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,（三）化學性損傷的防護 6.妥善處置 污

13、染廢棄物,,接觸過藥物的物品放在特別標記、密封、防漏容器中，專人處理污染物，一次性的焚化處理，非一次性分裝、標記，高溫處理處理48小時內(nèi)接受過化療病人的分泌物、排泄物等時，須防護混有化療藥物的污水，專門處理后才排放,三、常見護理職業(yè)損傷的防護,（四）心理-社會性損傷的防護,構(gòu)建良好的工作環(huán)境,提升自身的綜合素質(zhì),樹立健康積極的生活觀,1,2,3,教學小結(jié),,護士在執(zhí)業(yè)過程應保護病人及自身的安全，做到：加強防護意識，采取

14、防護措施，提高應急能力，及時預防用藥，做好隨訪咨詢,課堂練習,1.關于護理安全的描述不妥的是A.是優(yōu)質(zhì)護理服務的關鍵 B.主要關注病人的安全 C.有利于創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境 D.是醫(yī)院護理質(zhì)量提高的基礎E.有利于保護護士的職業(yè)安全,課堂練習,2.護士發(fā)生銳器傷后容易引起血源性傳播疾病，其中最為常見、危害最大的是A.結(jié)核病 B.肝炎及艾滋病 C.梅毒 D.

15、瘧疾 E.弓形蟲病,課堂練習,3.下列護理職業(yè)防護措施不妥的是A.養(yǎng)成操作后正確洗手的習慣 B.醫(yī)療廢物應分類管理C.盛裝醫(yī)療廢物的容器應裝滿并嚴密封口D.提高職業(yè)防護意識 E.護理人力配備合理,課堂練習,4.護士工作過程若不慎被污染的銳器刺傷后，首先應采取的措施是A.肥皂水清洗傷口 B.消毒液消毒傷口 C.及時上報護士長D.從傷口近心端向遠心端擠出血液E.做血清病毒學檢查

16、,課堂練習,5.下列關于化療藥物給藥過程的描述正確的是A.使用不帶排氣孔的輸液器B.為病人靜脈穿刺時徒手操作C.排氣時將藥液排入彎盤中D.從茂菲滴管加藥時快速推入E.藥粉不慎撒落地上應先清掃,課堂練習,6.護士小李在為艾滋病病人輸液拔針后，不慎被針頭劃破其左手，其處理措施不妥的是A.用肥皂水、流動自來水反復沖洗傷口 B.由近心端向遠心端擠出損傷處的血液C.0.5%碘伏消毒傷口 D.立即抽血做相關病毒

17、血清學檢查E.立即按揉傷口，減少出血,課堂練習,7.護士小楊，在手術臺上傳遞器械時不慎被刀片劃破手指，稍有出血，由于手術正在進行，簡單用碘伏棉球消毒傷口、更換手套后繼續(xù)手術。術后查閱病歷，發(fā)現(xiàn)該手術病人是乙型肝炎病人 （1）根據(jù)上述案例，請分析小楊被劃傷后應如何正確處理 （2）結(jié)合案例，請闡述護士在工作過程中應該如何避免銳器傷的發(fā)生,,閱讀建議,1.左月燃.護理安全.北京:人民衛(wèi)生出版社 2.姜安麗.新編護理學基