護(hù)理安全與防護(hù)ppt課件

1、,,護(hù)理學(xué)導(dǎo)論,第八章 護(hù)理安全與防護(hù),,,教學(xué)目標(biāo),教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)小結(jié),課堂練習(xí),閱讀建議,教學(xué)目標(biāo),1.掌握護(hù)理事故、護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理職業(yè)防護(hù)等概念2.掌握護(hù)理安全防護(hù)的原則3.掌握常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)4.熟悉護(hù)理安全的影響因素5.熟悉護(hù)理職業(yè)損傷的危險(xiǎn)因素6.了解護(hù)理安全防范和職業(yè)防護(hù)的意義,,教學(xué)內(nèi)容,第一節(jié) 護(hù)理安全防范,第二節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù),,第一節(jié) 護(hù)理安全防范,護(hù)理安全防范,一、概述,二、護(hù)理安全的影響

2、因素,三、護(hù)理安全的防范原則,一、概述,（一）概念 護(hù)理差錯(cuò)是指在護(hù)理工作中，由于護(hù)士的過失，造成病人身心痛苦或延長治療時(shí)間但未造成人身損害的嚴(yán)重后果或構(gòu)成事故,一、概述,（一）概念 護(hù)理事故是指護(hù)理工作過程中，由于護(hù)士的過失，直接造成病人死亡、殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致功能障礙或造成嚴(yán)重人身損害的其他后果,一、概述,（一）概念護(hù)理安全 狹義是指病人在接受護(hù)理過程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理

3、、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡 廣義是指護(hù)理活動(dòng)過程中病人及護(hù)士不發(fā)生允許范圍和限度以外不良因素的影響和損害,一、概述,（二）護(hù)理安全防范的意義,有利于提高護(hù)理工作質(zhì)量,有利于創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境,有利于保護(hù)護(hù)士的自身安全,二、護(hù)理安全的影響因素,三、護(hù)理安全的防范原則,（一）強(qiáng)化職業(yè)安全教育 （二）提高法律意識（三）加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)（四）健全護(hù)理安全管理制度,建立、健全規(guī)章制度 依行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定操作規(guī)程,三

4、、護(hù)理安全的防范原則,（五）提高系統(tǒng)的安全性和有效性,（六）完善護(hù)理安全處理應(yīng)急預(yù)案,改進(jìn)防護(hù)設(shè)備，創(chuàng)安全工作環(huán)境各部門建筑設(shè)置科學(xué)、合理加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好健康教育,堅(jiān)持預(yù)防為主重視專業(yè)訓(xùn)練,第二節(jié) 護(hù)理職業(yè)防護(hù),護(hù)理職業(yè)防護(hù),三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),二、職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素,一、概述,一、概述,（一）概念 護(hù)理職業(yè)暴露是指護(hù)士在工作過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)或病原微生物，以及受到心理-社會因素的影響而有可能損害健康或

5、危及生命的一種狀態(tài),一、概述,（一）概念 護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)士在工作過程中可能發(fā)生的一切不安全事件,一、概述,（一）概念 護(hù)理職業(yè)防護(hù)是指護(hù)士在工作過程中采取有效措施，以保護(hù)自身免受職業(yè)暴露中的危險(xiǎn)因素的侵襲或?qū)⑺軅档阶畹统潭?一、概述,（二）護(hù)理職業(yè)防護(hù)的意義,提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量,科學(xué)規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),營造和諧安全的工作氛圍,二、職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素,物理因素,銳器傷 負(fù)重傷輻射性損傷溫度性損傷

6、噪聲,化學(xué)消毒劑化療藥物麻醉廢氣,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),（一）生物性損傷的防護(hù)切斷傳播途徑，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 預(yù)防銳器傷的發(fā)生 規(guī)范處理醫(yī)療廢物及排泄物定期進(jìn)行健康體檢和免疫接種,分類收集規(guī)范盛裝專人管理規(guī)范排污,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),（二）物理性損傷的防護(hù) 1.銳器傷的防護(hù)加強(qiáng)安全教育糾正危險(xiǎn)行為創(chuàng)造安全環(huán)境,×,錯(cuò)誤做法,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),1.銳器傷的防護(hù),糾正危險(xiǎn)行為,禁止雙

7、手回套針帽、分離污染的注射器與針頭、直接接觸醫(yī)療垃圾掰開安瓿制劑時(shí)應(yīng)墊無菌紗布通過三通管去針頭加藥使用后的銳器直接投入銳器盒內(nèi),三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),1.銳器傷的防護(hù),創(chuàng)造安全環(huán)境,使用具有安全裝置的醫(yī)療器具實(shí)行彈性排班為不配合病人注射時(shí)，應(yīng)有助手協(xié)助建立銳器處理流程護(hù)士定期體檢并接種相應(yīng)疫苗建立損傷后及時(shí)上報(bào)及處理制度,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),2.銳器傷發(fā)生后的應(yīng)急處理,（1）保持鎮(zhèn)靜，按規(guī)程脫手套（2）由

8、傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠血（3）流水反復(fù)清洗傷口并消毒（4）填寫銳器傷登記表，及時(shí)上報(bào)（5）做相關(guān)病毒血清學(xué)檢查，必要時(shí)注射疫苗和免疫球蛋白并隨訪,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),,3.負(fù)重傷的防護(hù),加強(qiáng)身體鍛煉,保持正確工作姿勢,使用勞動(dòng)保護(hù)用品,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免過重工作負(fù)荷,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),3.負(fù)重傷的防護(hù),,保持正確工作姿勢,站或坐時(shí)，保持腰椎伸直搬重物時(shí)，直腰分腳，屈髖下蹲，后髖及膝部用力站立時(shí)，雙下肢輪流

9、支撐身體并適當(dāng)踮腳工作間期適當(dāng)變換體位或姿勢,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),3.負(fù)重傷的防護(hù),使用勞動(dòng)保護(hù)用品,工作期佩戴腰圍，休息時(shí)解下 為重病人翻身時(shí)適當(dāng)采用輔助器材 穿軟底鞋、彈力襪,軟底鞋,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),（三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 1.提供安全的防 護(hù)用品和設(shè)備,,建專門的靜脈藥物配置中心 配垂直層流裝置的Ⅱ級或Ⅲ級生物安全柜 操作臺覆蓋一次性防滲透的防護(hù)墊,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)

10、,（三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 2.配備專業(yè) 的化療護(hù)士,,化療護(hù)士需經(jīng)專門訓(xùn)練，主動(dòng)實(shí)施防護(hù)加強(qiáng)鍛煉，每6個(gè)月體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)離并治療懷孕、哺乳期避免接觸化療藥物,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),（三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 3.遵守化 療藥物配置規(guī)程,,配藥前，洗手、戴防護(hù)用具割安瓿前，輕彈瓶頸藥物降瓶底，打開時(shí)墊無菌紗布溶藥時(shí)，溶媒緩慢注入，稀釋及抽取瓶裝藥時(shí)排除瓶內(nèi)壓力,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),

11、（三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 3.遵守化 療藥物配置規(guī)程,,抽藥后，瓶內(nèi)排氣后拔針；藥物加入瓶裝液體后抽盡瓶內(nèi)空氣抽藥劑量不超過注射器容量的3/4操作畢，脫防護(hù)用具，沖洗雙手并沐浴,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),（三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 4.執(zhí)行化 療藥物 給藥要求,,給藥時(shí)，戴手套、護(hù)目鏡不使用有排氣孔的輸液器，必須用排氣孔處固定紗布注射器、輸液器接頭處連接緊密排氣時(shí)針頭周圍備無菌酒精棉

12、片從茂菲滴管加藥，先在滴管開口處包無菌紗布，加藥不宜過快,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),（三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 5.規(guī)范處 理化療 藥物污染,,藥物外濺后立即標(biāo)明污染范圍，避免他人接觸藥液外溢用紗布吸附；若為藥粉用濕紗布擦抹，配藥后應(yīng)拖地面藥液濺到皮膚或眼內(nèi)，立即用肥皂水或等滲潔眼液徹底沖洗；濺到工作服上，立即更換,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),（三）化學(xué)性損傷的防護(hù) 6.妥善處置 污

13、染廢棄物,,接觸過藥物的物品放在特別標(biāo)記、密封、防漏容器中，專人處理污染物，一次性的焚化處理，非一次性分裝、標(biāo)記，高溫處理處理48小時(shí)內(nèi)接受過化療病人的分泌物、排泄物等時(shí)，須防護(hù)混有化療藥物的污水，專門處理后才排放,三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù),（四）心理-社會性損傷的防護(hù),構(gòu)建良好的工作環(huán)境,提升自身的綜合素質(zhì),樹立健康積極的生活觀,1,2,3,教學(xué)小結(jié),,護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程應(yīng)保護(hù)病人及自身的安全，做到：加強(qiáng)防護(hù)意識，采取

14、防護(hù)措施，提高應(yīng)急能力，及時(shí)預(yù)防用藥，做好隨訪咨詢,課堂練習(xí),1.關(guān)于護(hù)理安全的描述不妥的是A.是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵 B.主要關(guān)注病人的安全 C.有利于創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境 D.是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提高的基礎(chǔ)E.有利于保護(hù)護(hù)士的職業(yè)安全,課堂練習(xí),2.護(hù)士發(fā)生銳器傷后容易引起血源性傳播疾病，其中最為常見、危害最大的是A.結(jié)核病 B.肝炎及艾滋病 C.梅毒 D.

15、瘧疾 E.弓形蟲病,課堂練習(xí),3.下列護(hù)理職業(yè)防護(hù)措施不妥的是A.養(yǎng)成操作后正確洗手的習(xí)慣 B.醫(yī)療廢物應(yīng)分類管理C.盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)裝滿并嚴(yán)密封口D.提高職業(yè)防護(hù)意識 E.護(hù)理人力配備合理,課堂練習(xí),4.護(hù)士工作過程若不慎被污染的銳器刺傷后，首先應(yīng)采取的措施是A.肥皂水清洗傷口 B.消毒液消毒傷口 C.及時(shí)上報(bào)護(hù)士長D.從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液E.做血清病毒學(xué)檢查

16、,課堂練習(xí),5.下列關(guān)于化療藥物給藥過程的描述正確的是A.使用不帶排氣孔的輸液器B.為病人靜脈穿刺時(shí)徒手操作C.排氣時(shí)將藥液排入彎盤中D.從茂菲滴管加藥時(shí)快速推入E.藥粉不慎撒落地上應(yīng)先清掃,課堂練習(xí),6.護(hù)士小李在為艾滋病病人輸液拔針后，不慎被針頭劃破其左手，其處理措施不妥的是A.用肥皂水、流動(dòng)自來水反復(fù)沖洗傷口 B.由近心端向遠(yuǎn)心端擠出損傷處的血液C.0.5%碘伏消毒傷口 D.立即抽血做相關(guān)病毒

17、血清學(xué)檢查E.立即按揉傷口，減少出血,課堂練習(xí),7.護(hù)士小楊，在手術(shù)臺上傳遞器械時(shí)不慎被刀片劃破手指，稍有出血，由于手術(shù)正在進(jìn)行，簡單用碘伏棉球消毒傷口、更換手套后繼續(xù)手術(shù)。術(shù)后查閱病歷，發(fā)現(xiàn)該手術(shù)病人是乙型肝炎病人 （1）根據(jù)上述案例，請分析小楊被劃傷后應(yīng)如何正確處理 （2）結(jié)合案例，請闡述護(hù)士在工作過程中應(yīng)該如何避免銳器傷的發(fā)生,,閱讀建議,1.左月燃.護(hù)理安全.北京:人民衛(wèi)生出版社 2.姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基