1.8mm和3.0mm透明角膜切口對(duì)白內(nèi)障術(shù)后淚膜影響的差異

1、論文題目：1 ．8 m m 和3 ．O m m 透明角膜切口對(duì)白內(nèi)障術(shù)后淚膜影答辯委員會(huì)主席： 高前應(yīng)教授答辯委員會(huì)成員： 高前應(yīng)教授論文答辯日期：陳捷光教授周翔天博士張宗端博士1 ．8 m 和3 ．O m 透明角膜切口對(duì)白內(nèi)障術(shù)后淚膜影響的差異摘要目的：利用光學(xué)相干斷層掃描儀( s p e c t r a l —d o m a i n O C T ，S D —O C T ) 和臨床常規(guī)性淚液評(píng)估指標(biāo)，比較研究白內(nèi)障超聲乳化術(shù)透明角膜切

2、口大小對(duì)白內(nèi)障術(shù)后淚液功能影響的差異。方法：選取3 1 人入本課題，其中1 3 人行雙眼手術(shù)，1 8 人行單眼手術(shù)，共計(jì)4 4只眼( 其中男1 7 人共2 2 眼，女1 4 人共2 2 眼。平均年齡6 4 ．8 4 ±1 0 ．2 4 歲，年齡范圍3 5 - 7 9 歲) ，按自愿原則將其分為A 、B 兩組，A 組( 2 1 只眼) 行3 ．O m m 常規(guī)透明角膜切口白內(nèi)障超聲乳化吸除合并人工晶體植入術(shù)，B 組( 2 3 只

3、眼) 行1 ．8 m m微透明角膜切口白內(nèi)障超聲乳化吸除合并人工晶體植入術(shù)。使用個(gè)性化定制的S D - O C T 拍攝兩組手術(shù)前和手術(shù)后1 天、1 周、1 月及3 月淚新月圖像，采用自行編制的軟件計(jì)算出下淚新月面積( L T M A ) 、總淚新月面積( T T M A ) ，并測(cè)量上述各時(shí)間點(diǎn)的淚膜破裂時(shí)間( t B U T ) 、基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)( S T —I I ) 、干眼癥狀評(píng)分( S x ) 。通過以上各參數(shù)觀察比較兩組受

4、試者手術(shù)前后淚膜的變化，及兩組間的差異。結(jié)果：1 、從手術(shù)前后對(duì)比來看，A 組術(shù)后1 天，L T M A 為1 2 3 1 6 ±7 1 1 2 pm 2 、T T M A 為1 5 2 9 6±1 1 5 1 4 u m s ，和術(shù)前相比均有明顯減小( t 分別= 2 ．5 7 ，= 4 ．3 3 ：P 分另l J = O ．0 1 8 ，< O ．0 0 1 ) ，S x 為2 ．2 3 ±0 ．

5、8 8 干眼癥狀評(píng)分較術(shù)前更高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t = 一5 ．4 3 ：P < O ．0 0 1 ) ；在術(shù)后1 周，L T M A 為1 1 2 3 1 ±9 0 0 1 u m s ，T T M A 為1 9 2 5 1±1 2 4 3 1 um 2 ，t B U T 為2 ．9 3 ±1 ．1 9 s 、S T —I I 為2 ．4 7 ±1 ．5 3 m m ，均較術(shù)前有明顯

6、減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t 分別= 5 ．1 1 ，= 4 ．3 3 = 2 ．7 6 ，= 3 ．9 5 ：P 分別< 0 ．0 0 1 ，P < O ．0 0 1 ，P = O ．0 1 2 ，P = O ．0 0 1 ) ，而S x 評(píng)分為2 ．0 4 ±0 ．9 2 ，高于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t = 一3 ．7 4 ，P = O ．0 0 1 ) ：術(shù)后1 月，T T M A 為2 4 2 2 1

7、±1 2 8 6 8u m s ，S T —I I 為3 ．3 3 ±2 ．8 5 r a m 和術(shù)前相比仍然有減小，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t 分別= 2 ．4 2 ，= 2 ．6 3 ：P 分別= 0 ．0 2 5 ，P = O ．0 1 6 ) 。其余均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。B 組中，S x在1 天和1 周評(píng)分為1 ．6 5 ±1 ．0 2 和1 ．4 7 ±0 ．9 4 ，結(jié)果均高于術(shù)前，且差異有統(tǒng)