Keratograph 5M對白內(nèi)障術(shù)后眼表和淚膜改變的評價.pdf

1、目的:使用眼表疾病指數(shù)問卷(OSDI)問卷評估自覺癥狀以及Keratograph5M評估眼表和淚膜來觀察年齡相關(guān)性白內(nèi)障微切口超聲乳化術(shù)后眼表和淚膜的改變。
　　方法:前瞻性隨機研究，隨機抽取行白內(nèi)障微切口超聲乳化吸除術(shù)的年齡性相關(guān)性白內(nèi)障患者21例（27眼），其中男性10例、女性11例，平均年齡66.5±8.14歲;分別于術(shù)前、術(shù)后10天、術(shù)后1月、術(shù)后3月行主觀癥狀（OSDI干眼問卷評分）評分，應(yīng)用Keratograph5M客

2、觀評價淚河高度、非侵襲式淚膜破裂時間（首次和平均）、眼表充血評分（球結(jié)膜和角膜緣）、角膜熒光染色評分檢查。
　　結(jié)果:與術(shù)前相比，術(shù)后10天患者OSDI評分術(shù)前顯著增加(P=0.015)，主要癥狀是異物感，術(shù)后1月、術(shù)后3月與術(shù)前無明顯差異;術(shù)后10天和術(shù)后1月、術(shù)后3月的淚河高度、首次和平均淚膜破裂時間與術(shù)前比較均沒有顯著差別(P＞0.05);術(shù)前淚膜首發(fā)破裂點發(fā)生于各象限的比例為:鼻上象限8眼(29.6％)，鼻下象限11眼(4

3、0.7％)，顳下象限2眼(5.5％)，顳上象限6眼(24.2％)，首發(fā)破裂點最多見于鼻下象限。術(shù)后10天球結(jié)膜充血和角膜緣充血評分較術(shù)前顯著增加(P=0.002，0.000)，說明術(shù)后10天眼表存在炎癥反應(yīng)，術(shù)后1月球結(jié)膜充血較術(shù)前無明顯差異，角膜緣充血仍顯著高于術(shù)前(P=0.019)，術(shù)后1月炎癥反應(yīng)有所恢復(fù);術(shù)后3月球結(jié)膜充血和角膜緣充血評分均恢復(fù)到術(shù)前水平;術(shù)后10天、術(shù)后1月角膜熒光素染色評分較術(shù)前顯著增加(P=0.000，0.