近視激光術(shù)后眼表和淚膜的改變及其對人工淚液反應(yīng)的對比研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學 2 0 1 0 級博士學位論文近視激光術(shù)后眼表和淚膜的改變及其對人工淚液反應(yīng)的對比研究S t u d y o n t h ec h a n g e s o f o c u l a r s u r f a c e a n d t e a r f i l ma f t e rl a s e rs u r g e r y a n d c o m p a r i s o n o f t h e r a p e u t i c r

2、e a c t i o nf r o m課題來源： 自選d i f f e r e n t a r t i f i c i a lt e a r s學位申請人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院陳曦郭?？蒲劭茖Wl 各床專業(yè)型博士第二臨床醫(yī)學院2 0 1 3 年0 5 月1 3 日 廣州摘要第一部分 不同手術(shù)方式術(shù)后眼表和淚膜的改變目的1 ．研究S B K 、L A S I K 9 0 、L A S I K l 1 0 及P R K

3、四種準分子激光近視手術(shù)術(shù)后患者主覺癥狀、淚膜破裂時間、角膜熒光素染色及基礎(chǔ)淚液分泌量的變化。2 ．研究角膜瓣蒂位置在顳上方時與角膜瓣蒂位置在鼻上方時患者主覺癥狀、淚膜破裂時間、角膜熒光素染色及基礎(chǔ)淚液分泌量的差異。方法1 ．納入2 0 1 1 年9 月．2 0 1 2 年5 月至我院眼視光中心自愿接受準分子激光角膜屈光手術(shù)的近視或近視散光患者8 4 例，其中男性5 0 例，女性3 4 例÷年齡1 8 ～3 8 歲，平均年齡(

4、2 5 ．4 6 - 4 - 5 ．4 4 ) 歲，等效球鏡度．1 ．1 2 5 ~ - 9 ．3 7 5 D ，平均( ．4 ．8 0 - a ：2 ．0 6 ) D 。按手術(shù)方式分為S B K 組、L A S I K 9 0 組、L A S I K l l 0 組及P R K組，每例受試者均納入右眼進行研究，每組2 1 眼。各組受試者的年齡差異無統(tǒng)計學意義；等效球鏡度及切削量S B K 組最大，其次是L A S I K 9 0 組，

5、最小是P R K組，差異有統(tǒng)計學意義。所有受試者由同一醫(yī)師按標準方式進行手術(shù)。分別于術(shù)前、術(shù)后1 周、術(shù)后1 月及術(shù)后3 月順序進行主覺癥狀問卷調(diào)查、角膜熒光素鈉染色、淚膜破裂時間及基礎(chǔ)淚液分泌量檢查。2 ．提取8 4 例受試者中行L A S I K 9 0 術(shù)和L A S I K l l 0 術(shù)的受試者共4 2 例，右眼組成顳上蒂角膜瓣組，左眼組成鼻上蒂角膜瓣組，每組4 2 眼。顳上蒂角膜瓣組的等效球鏡度及切削量大于鼻上蒂角膜瓣組，差

6、異有統(tǒng)計學意義。分別于術(shù)前、術(shù)后1 周、術(shù)后1 月及術(shù)后3 月順序進行主覺癥狀問卷調(diào)查、角膜熒光素鈉染色、淚膜破裂時間及基礎(chǔ)淚液分泌量檢查。統(tǒng)計學方法：采用S P S S 1 6 ．0 軟件包進行單因素方差分析、重復(fù)測量的方差分析、配對t 檢驗；采用E x c e l 2 0 0 7 作折線圖及簇狀條圖。結(jié)果 1 ．四不同手術(shù)方式組的各項參數(shù)研究結(jié)果：1 ．1 主覺癥狀評分的變化：從術(shù)前至術(shù)后3 個月整體來看，各組術(shù)后主覺癥狀評分沒有統(tǒng)