雙鋼板夾持內(nèi)固定治療r252;ediallgowerⅲ型pilon骨折的臨床研究

1、V l ^ 。5 3 2 9稻壁卞霜豸院碩士學位論文雙鋼板夾持內(nèi)固定治療R U e d i —A l l g G w e r l T I 型P iI o n 骨折的臨床研究T h e c l i n i e a Il ' e s e a r c ho f P i l o n f z , a e t u r eo fR i i e d i —A l l 9 6 w e r t y p e1 1 1b yi n t e r n a

2、lf i x a t i o nw i t hd o u b l e p l a t e s學位燮型專業(yè)名稱研究生姓名導師姓名及職稱臨床畦學專業(yè)學位中醫(yī)骨傷科學姚小濤林斌主任醫(yī)蛔JT h e c l i n i c a lr e s e a r c h o f P i l o n f r a c t u r e o f R i i e d i - A l i 9 6 w e rt y p eR Ib y i n t e r n a lf

3、 i x a t i o n w i t hd o u b l ep l a t e s玢O X i a o ．t a oA b s t r a c tO b j e c t i v e ：T oe x p l o r et h e t e c h n i q u ea n dr e s u l t so fi n t e r n a l f i x a t i o nw i t h d o u b l ep l a t e si nt

4、 r e a t m e n to f P i l o nf r a c t u r eo f R i i e d i - A l l 9 6 w e r t y p e I I I ．M e t h o d s ：F r o mF e b r u a r y2 0 0 0 t o F e b r u a r y2 0 0 7 ，7 8c a s e sw i t hP i l o nf r a c t u r ec l a s s i

5、 f i e d a sR i i e d i —A l l 9 6 w e r t y p e 1 1 1 w e r ee v a l u a t e d r e t r o s p e c t i v e l y ．A l l t h e p a t i e n t s w e r et r e a t e d i nd e p a r t m e n to f t h eo r t h o p a e d i c s o ft

6、h e1 7 5 t h h o s p i t a lo f P L A ．A l lc a s e s w e r ed i v i d e d i n t o c u r eg r o u pa n dc o n t r o lg r o u p ( c u r eg r o u ph a d3 6c a s e s ，c o n t r o l g r o u p h a d 4 2c a s e s ) ．T h e c u

7、r eg r o u p w e r et r e a t e d b yi n t e r n a l f i x a t i o n w i t h d o u b l e p l a t e s ．T h ec o n t r o l g r o u p o n l y u s e dt r a d i t i o n o p e nr e d u c t i o na n di n t e r n a l f i x a t i

8、 o n ．C l i n i c a lr e s u l t s ，q u a l i t yo fr e d u c t i o no ft h ea r t i c u l a r s u r f a c e ，t i m e f o r b o n e u n i o n ，p o s t —o p e r a t i v e c o m p l i c a t i o n s w e r e c o m p a r e dr

9、 e s p e c t i v e l yb e t w e e n t w og r o u p s ．R e s u l t s ：T h e f o l l o w —u p s r a n g e df r o m 1 2 t o 1 8 m o n t h sw i t h a n a v e r a g eo f 1 5 ．1 m o n t h s ．T o r n e t t a ’Sc r i t e r i af

10、o r c l i n i c a lr e s u l t sa n d B u r w e l l - C h a r n l e y ’S r a d i o g r a p h i cc r i t e r i ao f r e d u c t i o nh a v eb e e nu s e df o re v a l u a t i o no ft h et r e a t m e n to ft h eP i l o nf

11、 r a c t u r e ．T h e r ew a s n oc a s eo fd i f f i c u l to fi n c i s i o ns u t u r a t i o na n dd e e pi n f e c t i o n ．T h er a t e so fn e c r o s i s o fs k i nw e r e1 1 ．1 1 ％i n c u r eg r o u pa n d7 ．1 4

12、 ％i nc o n t r o l g r o u p k o > O ．0 5 ) ，t h e r a t e s o fs u p e r f i c i a li n f e c t i o n w e r e1 3 ．8 9 ％i n c u r eg r o u pa n d 9 ：= 5 2 ％i nc o n t r o lg r o u p ( p > O ．0 5 ) ，t h e r e w a s

13、n os i g n i f i c a n t d i f f e r e n c eb e t w e e nt w og r o u p s ．T h ee x c e l l e n tr a t e s o fc l i n i c a l r e s u l t sw e r e8 6 ．1 1 ％i nc u r eg r o u pa n d6 6 ．6 7 ％i nc o n t r o lg r o u p ( p

14、< 0 ．0 5 ) ，t h e r a t e so fa n a t o m i c a lr e d u c t i o no ft h ea r t i c u l a rs u r f a c ew e r e7 7 ．7 8 ％i nc u r e g r o u p a n d4 5 ．2 4 ％i nc o n t r o lg r o u p ( p < 0 ．0 5 ) ，t h er a t e so

15、 fn o r m a lb o n eu n i o nw e r e 9 4 ．4 4 ％i n c u r e g r o u p a n d7 8 ．5 7 ％i n c o n t r o l g r o u p ( p < O ．0 5 ) ，t h e r a t e s o fa n c h y l o s i sw e r e1 1 ．1 1 ％i n c u r eg r o u pa n d4 2 ．8 5

16、％i n c o n t r o lg r o u p ( p < O ．0 5 ) ，t h e r a t e s o fm a l u n i o nw e r e5 ．5 6 ％i nc u r e g r o u p a n d2 6 ．1 9 ％i n c o n t r o l g r o u p ( p < O ．0 5 ) ，t h e r a t e s o ft r a u m a t i co s t

17、 e o a r t h r i t i sw e r e 1 1 ．1 1 ％i n c u r e g r o u pa n d3 0 ．9 5 ％i nc o n t r o lg r o u p ( p < O ．0 5 ) ，t h e r ew e r es i g n i f i c a n td i f f e r e n c e s b e t w e e nt w o g r o u p s ，c u r a

18、t i v ee f f e c to f c u r eg r o u pi sb e t t e rt h a nt h a to f c o n t r o lg r o u pa n d c o m p l i c a t i o n so f c u r e g r o u p i sl e s st h a nt h a to f c o n t r o lg r o u p ．C o n c l u s i o n ：I

19、n t h e t r e a t m e n t o f P i l o n f r a c t u r e o fR i i e d i —A l l 9 6 w e r t y p e I l l ，t h e i n t e r n a lf i x a t i o nw i t h d o u b l e p l a t e sc a n h e l pt o e n a b l e e a r l y a n k l ej

20、o i n t m o t i o n ，a n dc a np r e v e n ta n c h y l o s i s ，m a l u n i o n ，d e l a y e du n i o n ，n o n u n i o na n dt r a u m a t i co s t e o a r t h r i t i s ．T h em e t h o di se f f e c t i v et or e c o v