正常股骨中下段骨髓mri和39;1hmrs研究

1、中山大學(xué)博士學(xué)位論文正常股骨中下段骨髓MRI和HMRS研究姓名：高振華申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：孟悛非20060403中山大學(xué)博匕畢業(yè)論文 正常股骨骨髓M R I 和’H M R S 研究例。7 2 例受檢者先后進(jìn)行M R I 平掃和1 H M R S 采集。不能配合的兒童按0 ．5 m l ／k g體重口服1 0 ％水合氯醛來(lái)鎮(zhèn)靜，待其熟睡后再行檢查。M R I 掃描采取矢狀位自旋回波( S E ) T l W

2、 I ( T R 7 5 0 m s ／T E2 0m s ) 和快速S E ( F S E ) T 2 W I 脂肪抑制序列( T R 4 0 0 0 m s ／T E 9 9m s ) ，層厚4 m m 、間隔0 ．4m m ，矩陣2 4 0 x 5 1 2 或2 2 0 x 5 1 2 ，視野1 6 3 x 2 6 0m m ，翻轉(zhuǎn)角( f l i p a n g l e ) 9 0 0 ，像素大小( p i x e l s i

3、z e ) 0 ．6 8 x 0 ．5 1 ，采集次數(shù)為1 ～2 次，T 1 W I 圖像信噪比( s i g n a l ．n o i s er a t i o ，S N R ) 為1 ．0 。T 1 W I和T 2 W I 壓脂序列采集時(shí)間分別3 分3 秒和1 分2 4 秒。1 H M R S 的采集采用單體素激發(fā)回波探測(cè)法( S V S ．S T E A M ) ( T R = 1 5 6 0 m s ，T E = 2 7 0 m

4、 s ) ，在三維定位下依次在股骨干中段( M i d d l e D i a p h y s i s ，M D ) 、股骨干下段( D i s t a lD i a p h y s i s ，D D ) 和遠(yuǎn)側(cè)干骺端( D i s t a l M e t a p h y s i s ，D M ) 的骨髓腔以及下肢肢體皮下脂肪組織內(nèi)選取波譜采集的V O I ，采用1 2 8 次采集和1 ．0 x 1 ．O x l ．0c m 3 大小的

5、V O I ，采集時(shí)間約3分鐘。波譜采集前均進(jìn)行嚴(yán)格的水抑制和勻場(chǎng)，使模一數(shù)轉(zhuǎn)換( A n o l o g - D i g i t a lC o n v e r t ．A D C ) 電壓< 3 V 以進(jìn)一步濾過(guò)水信號(hào)，半高寬F W H M ≤8 ～1 2 H Z 。將采集的原始數(shù)據(jù)經(jīng)1 H M R S 軟件處理后，對(duì)1 H M R S 譜線進(jìn)行分析。由2 位M R I 專業(yè)醫(yī)生以同層面股部中下段鄰近股骨的肌肉和皮下脂肪為信號(hào)強(qiáng)度

6、參照，肉眼觀察T l W l 圖像上股骨中下段骨髓的信號(hào)強(qiáng)度而得出中低信號(hào)( 0 級(jí)) 、中等信號(hào)( 1 級(jí)) 、稍高信號(hào)( 2 級(jí)) 、中高信號(hào)( 3 級(jí)) 和高信號(hào)( 4 級(jí))5 個(gè)等級(jí)，據(jù)M o o r e 的觀察結(jié)果和本文1 H M R S 研究結(jié)果，以及T z W l 壓脂圖像，其中o ～2 級(jí)為紅骨髓優(yōu)勢(shì)圖像，3 ～4 級(jí)為黃骨髓優(yōu)勢(shì)圖像。選取股骨J E 中矢狀面s E T ．W I 圖像，在計(jì)算機(jī)熒光屏上據(jù)受檢股骨髓腔和鄰

7、近肌肉的大小選取盡可能大的感興趣區(qū)( r e g i o n o f i n t e r e s t ，R O I ，面積0 ．2 ～O ．6 c m 2 ) 測(cè)量M D 、D D 、D M及各自對(duì)應(yīng)同一層面相同水平的鄰近肌肉( m u s c l e ，M ) 的信號(hào)強(qiáng)度值，連續(xù)測(cè)量3 次，取其平均信號(hào)強(qiáng)度值作為各自相應(yīng)的T 1 W I 信號(hào)強(qiáng)度值，然后計(jì)算M D ／M 、D D ／M 及D M ／M 相對(duì)信號(hào)強(qiáng)度比值。少部分病例遠(yuǎn)側(cè)