1HMRS在急性腦梗死患者診治中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討氫質(zhì)子磁共振波譜成像技術(shù)（1H Magnetic Resonance Spectroscopy,1HMRS）在急性腦梗死診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值，探討1HMRS代謝變化與臨床評(píng)分改變的相關(guān)性，研究其評(píng)價(jià)急性腦梗死預(yù)后的價(jià)值。
　　方法：選取急性腦梗死患者20例（9例超急性期，11例急性期），所有患者入院時(shí)均行常規(guī)核磁共振（ MRI）、磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）及1HMRS檢查，研究不同檢查方法在早期腦梗死中的診斷價(jià)值并進(jìn)行

2、對(duì)比分析。入院時(shí)及治療1月后均給予美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）和1HMRS的檢查分析。比較患者入院時(shí)及治療后1月的1HMRS圖像特征及代謝產(chǎn)物變化，并分析代謝產(chǎn)物變化與NIHSS評(píng)分的相關(guān)性。
　　結(jié)果：20例早期腦梗死患者入院時(shí)NIHSS評(píng)分在2-15分之間，平均（6.02±3.87）分，治療1月后 NIHSS評(píng)分在0-15分之間

3、，平均（3.63±2.89）分，且治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　通過(guò)常規(guī)MRI及DWI病灶所示范圍，得到1HMRS圖譜在20例患者治療前均呈現(xiàn)出N-乙酰基天門冬氨酸（NAA）下降的情況，且下降程度不同，病灶區(qū)明顯低于對(duì)側(cè)區(qū)，20例患者病灶區(qū)均不同程度出現(xiàn)升高的乳酸（LAC）雙峰。
　　20例患者入院時(shí)NAA/CR與入院時(shí)及治療1月后的NIHSS評(píng)分呈負(fù)相關(guān)，入院時(shí)LAC/CR與治療1月后的NIHSS評(píng)分呈