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文檔簡介
1、膜性腎病的研究概況膜性腎病是成人腎病綜合癥的一個(gè)常見病因,其特征性的病理學(xué)改變是腎小球毛細(xì)血管袢上皮側(cè)大量的免疫復(fù)合物的沉積,沉積物局限于腎小球基膜的上皮側(cè),一般不伴有腎小球固有細(xì)胞增生和局部炎癥反映。國內(nèi)報(bào)道膜性腎病占原發(fā)性腎小球腎炎的 9.89%,西方國家比例較高,大約為 30%。兒童膜性腎病發(fā)生率較低(3.5g/d,很少超過 15 g/d;(2)低蛋白血癥,血漿白蛋白3.5g/d 伴腎功能減退,或蛋白尿>8g/d 的高?;颊?/p>
2、應(yīng)予以免疫治療??傮w認(rèn)為單用糖皮質(zhì)激素?zé)o效,激素+環(huán)磷酰胺(CTX)或環(huán)孢素(CsA)治療,能使部分患者達(dá)到臨床緩解。臨床緩解分完全緩解(尿蛋白量≤0.3g/d)及部分緩解(尿蛋白量≤3.5g/d 或蛋白尿下降>50%,血清白蛋白>30g/L) 。(1)甲潑尼龍(MP)+苯丁酸氮芥(CH)方案:第 1、3、5 個(gè)月的前 3 天靜脈滴注甲潑尼龍 1g/d,連續(xù) 3 天,后續(xù)口服潑尼松 0.4mg(kg·d),在第 2
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