復(fù)發(fā)性囊性顱咽管瘤的39;32p內(nèi)放射治療

1、廣西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文復(fù)發(fā)性囊性顱咽管瘤的P內(nèi)放射治療姓名：劉平洪申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)外科指導(dǎo)教師：黃瑋20070501復(fù)發(fā)性囊性顱咽管窟的印內(nèi)放射治療 2 0 0 4 級碩士研究生論文復(fù)發(fā)性囊性顱咽管瘤的3 2 P 內(nèi)放射治療摘要背景顱咽管瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)是其最大的特點，臨床上把顱咽管瘤患者初次手術(shù)后再次由腫瘤引起I | 缶床表現(xiàn)或臨床表現(xiàn)進(jìn)行性加重稱為復(fù)發(fā)性顱咽管瘤。復(fù)發(fā)大多數(shù)發(fā)生在第一次手術(shù)后的2 —5 年，即使是完全切除也

2、仍有約1 9 ％( 9 ％一3 0 ％) 的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)顱咽管瘤治療亦相當(dāng)困難，是神經(jīng)外科的難題之一。其治療有多種方法：再次手術(shù)切除、腫瘤外放療、腫瘤內(nèi)放療和化療。再次手術(shù)面臨巨大的挑戰(zhàn)，術(shù)后并發(fā)癥增高和局部腫瘤控制率降低。立體定向同位素囊內(nèi)注射應(yīng)用治療囊性腫瘤有近5 0 年歷史，并被認(rèn)為療效肯定，其首選適應(yīng)癥為囊性顱咽管瘤，尤其適用于術(shù)后復(fù)發(fā)者。目的探討復(fù)發(fā)性囊性顱咽管瘤3 2 P 內(nèi)放射治療的方法及效果。方法對1 0 例復(fù)發(fā)性囊性顱

3、咽管瘤患者采取立體定向或顯微手術(shù)內(nèi)置●O m m a y a 囊行3 2 p 內(nèi)放射治療，根據(jù)個體化劑量分別2 - 4 次注入1 ．9 _ - 6 ．3m C i 不等3 2 P ，并進(jìn)行臨床觀察和隨訪。結(jié)果1 0 例患者術(shù)后臨床癥狀獲不同程度改善，無手術(shù)死亡及重要神經(jīng)功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨訪6 個月—3 年，影像學(xué)檢查示7 例囊腔縮小1 ／2 以上，其中2 例囊腔基本消失，2 例囊腔縮小1 ／2 —1 ／3 ，1 例囊腔無變化。，結(jié)