復(fù)發(fā)性無(wú)菌性腦膜炎

1、復(fù)發(fā)性無(wú)菌性腦膜炎一概述復(fù)發(fā)性無(wú)菌性腦膜炎系指腦膜炎呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、頸部強(qiáng)直等腦膜刺激征，腦脊液檢查主要呈淋巴細(xì)胞增多及蛋白輕度增高，一般歷時(shí)數(shù)天迅速自然緩解，在發(fā)作間歇期癥狀完全消失。本病最早由Mollaret（1944）描述，因當(dāng)時(shí)腦脊液中未能發(fā)現(xiàn)病原體，故稱(chēng)為無(wú)菌性腦膜炎或Mollaret腦膜炎。本病多見(jiàn)于兒童及青壯年，男女均可患病。二病因病因尚不清楚?，F(xiàn)有的看法多認(rèn)為是病毒感染。三臨床表現(xiàn)1.大多數(shù)起病為突然發(fā)熱、惡

2、心、嘔吐、肌痛、頭痛。2.個(gè)別報(bào)道出現(xiàn)短暫性神經(jīng)障礙如抽搐、幻覺(jué)、譫妄、昏迷、復(fù)視、瞳孔不等大、腦神經(jīng)癱瘓及病理征。3.癥狀在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周后癥狀及體征（3）周?chē)准?xì)胞數(shù)可增多。（4）血沉增快。（5）其他選擇性的檢查項(xiàng)目包括：血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮、尿常規(guī)。2.其他輔助檢查（1）X線(xiàn)攝片檢查①胸片可發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎病灶。②顱腦和鼻竇平片可發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎。（2）CT、MRI檢查病變?cè)缙贑T或顱腦