二甲評(píng)審醫(yī)療質(zhì)量細(xì)則分解藥事組

1、1十四、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn) 十四、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 評(píng)審要點(diǎn) 職能分工 職能分工 支撐材料 支撐材料4.14.1 4.14.1 醫(yī)院藥劑科設(shè)置以及人員配備符合衛(wèi)生部 醫(yī)院藥劑科設(shè)置以及人員配備符合衛(wèi)生部“二級(jí)綜合醫(yī)院藥劑科基本標(biāo)準(zhǔn) 二級(jí)綜合醫(yī)院藥劑科基本標(biāo)準(zhǔn)”的要求；建立醫(yī)院藥事管理組織。 的要求；建立醫(yī)院藥事管理組織。4.14.1.1 【Ｃ】1.按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的要求，設(shè)立

2、藥事與藥物治療管理組織，職責(zé)明確，有相應(yīng)工作制度，日常工作由藥劑科門負(fù)責(zé)。 藥劑科2.藥劑科門負(fù)責(zé)藥品管理、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)和藥事管理以及臨床藥學(xué)工作。 藥劑科3.醫(yī)務(wù)部門指定專人負(fù)責(zé)藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。 醫(yī)務(wù)科1、藥事與藥物治療學(xué)委員會(huì)（架構(gòu)圖）、職責(zé)、相應(yīng)工作制度2、實(shí)地查看見 1【B】符合“Ｃ”，并1.定期召開專題會(huì)議，研究藥事管理工作，每年不少于 4次，有完整的相關(guān)資料。 藥劑科醫(yī)院設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)管理組織

3、。（藥劑科負(fù)責(zé)）2.醫(yī)務(wù)部門與藥劑科門職責(zé)明確，有協(xié)調(diào)機(jī)制。 醫(yī)務(wù)科、藥劑科1、專題會(huì)議記錄（每年四次）2、協(xié)調(diào)機(jī)制（包括醫(yī)務(wù)、醫(yī)學(xué)部門職責(zé)）31.藥劑科人員崗位設(shè)置和藥學(xué)人員配備，應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中“二級(jí)綜合醫(yī)院藥劑科門基本標(biāo)準(zhǔn)”中相關(guān)條款的要求。 藥劑科、院級(jí)2.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的 8%。藥劑科、院級(jí)1、2、藥學(xué)專業(yè)人員一覽表、任職資格、職責(zé)【B】符合“Ｃ

4、”，并1.藥劑科藥學(xué)人員中具有本科藥學(xué)專業(yè)學(xué)歷的，應(yīng)當(dāng)不低于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的 10%。 藥劑科、院級(jí)2.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，符合相關(guān)規(guī)定。藥劑科、醫(yī)務(wù)科3.藥劑科門負(fù)責(zé)人具有本科及藥學(xué)中級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格。藥劑科、院級(jí)1、見 C1、2、規(guī)范的培訓(xùn)及繼教登記（醫(yī)務(wù)科）負(fù)責(zé)人學(xué)歷證書資格證書【A】符合“Ｂ”，并根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)及規(guī)模，配備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，崗位職責(zé)明確。（藥劑科負(fù)責(zé)）醫(yī)院配備臨床藥