婦科常用化療方案

1、婦科常用化療藥物護理指引 婦科常用化療藥物護理指引一。卵巢上皮性癌 一。卵巢上皮性癌（一） （一）TC TC（紫杉醇 （紫杉醇/卡鉑）三周方案 卡鉑）三周方案具體用法預(yù)處理：紫杉醇前 12 小時及 6 小時 地塞米松 20mg 口服紫杉醇前 30 分鐘 苯海拉明 50mg 口服紫杉醇前 30 分鐘 西咪替丁 0.4g 加入 NS100ml 中靜滴卡鉑前 30 分鐘 托烷司瓊 6mg+NS 100ml，靜

2、滴化療方法：紫杉醇 30mg+NS100ml，靜滴，30 分鐘（試驗量）紫杉醇余量+NS500ml，靜滴，3 小時卡鉑（500~750mg）+5%GS/NS 500 ml 靜滴，大于 1 小時注意事項：1.先用紫杉醇，再用卡鉑2. 化療開始前每半小時監(jiān)測血壓、脈搏一次，直至紫杉醇輸注結(jié)束后半小時3. 紫杉醇的溶劑為乙醇，因此應(yīng)除外酒精過敏史后，才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇說明書用前一定要進行正規(guī)的預(yù)處理5.由于紫杉醇較昂貴，一定

3、先給試驗量，如果無異常表現(xiàn)，再配余量的紫杉醇。6.如果在應(yīng)用紫杉醇時出現(xiàn)輕微的輸液反應(yīng)，通常需要減慢輸液速度，仔細觀察，多數(shù)患者可以繼續(xù)用藥，甚至可以將余下的藥物稀釋，在 24 小時內(nèi)用完。如果出現(xiàn)明顯的過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并且相應(yīng)進行緊急處理7.卡鉑的過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)較嚴重，需要積極處理。一旦患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、面色潮紅、瘙癢等反應(yīng)時，應(yīng)立即按照藥物過敏反應(yīng)的流程進行搶救。（二） （二）TP（紫杉醇 （紫杉醇/順鉑）三周方案 順鉑）

4、三周方案具體用法預(yù)處理：紫杉醇前 12 小時及 6 小時 地塞米松 20mg 口服紫杉醇前 30 分鐘 苯海拉明 50mg 口服紫杉醇前 30 分鐘 西咪替丁 0.4g 加入 NS100ml 中靜滴化療方法：紫杉醇 30mg+NS100ml，靜滴，30 分鐘紫杉醇余量+NS500ml，靜滴，3 小時托烷司瓊 6mg+NS 100ml，靜滴，DDP 前 30 分鐘DDP 70mg/㎡+NS 500ml，靜滴注意事項

5、：1.化療開始前每半小時監(jiān)測血壓、脈搏一次，直至紫杉醇輸注結(jié)束后半小時2.紫杉醇的溶劑為乙醇，因此應(yīng)除外酒精過敏史后，才可使用紫杉醇3.第一次應(yīng)用或一年以上沒有應(yīng)用紫杉醇前一定進行正規(guī)的預(yù)處理4.如果化療期間患者有反應(yīng)，先不要將化療完全停掉，可以試著將化療速度減慢，如果情況好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)應(yīng)用5.化療期間要大量輸液，以保證尿量不少于 100ml/小時。即使化療結(jié)束，一周之內(nèi)均需要大量飲水6.DDP 使用前需用速尿 20mg 靜推，DDP

6、使用后加入 25%硫酸鎂 1g+5%GS 250ml 中靜滴預(yù)處理：紫杉醇前 12 小時及 6 小時 地塞米松 20mg 口服紫杉醇前 30 分鐘 苯海拉明 50mg 口服紫杉醇前 30 分鐘 西咪替丁 0.4g 加入 NS100ml 中靜滴化療方法：紫杉醇 30mg+NS100ml，靜滴，30 分鐘紫杉醇余量+NS500ml，靜滴，3 小時托烷司瓊 6mg+NS 100ml，靜滴，奧先達前 30 分鐘奧先達 1

7、0mg+NS 100ml，靜滴，30 分鐘（試驗量）奧先達余量+NS 500ml，靜滴，大于 1 小時注意事項1.化療開始前每半小時監(jiān)測血壓、脈搏一次，直至紫杉醇輸注結(jié)束后半小時2.紫杉醇的溶劑為乙醇，因此應(yīng)除外酒精過敏史后，才可使用紫杉醇3.第一次應(yīng)用或一年以上沒有應(yīng)用紫杉醇前一定進行正規(guī)的預(yù)處理4.如果化療期間患者有反應(yīng)，先不要將化療完全停掉，可以試著將化療速度減慢，如果情況好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)應(yīng)用5. 用藥前 30min 滴注速度宜慢

8、；不可與其它抗腫瘤藥混合滴注，也不宜使用氨基酸輸液、pH5 以下的酸性輸液(如電解質(zhì)補液、5%葡萄糖輸液或葡萄糖氯化鈉輸液等)；本品經(jīng)腎臟代謝，用藥期間應(yīng)保證充足的尿量（六）多西他賽 （六）多西他賽+艾恒（奧沙利鉑）三周方案 艾恒（奧沙利鉑）三周方案具體方法預(yù)處理：多西他賽應(yīng)用前 1 天 地塞米松 8mg 口服，Bid多西他賽應(yīng)用當(dāng)天 地塞米松 8mg 口服，Bid多西他賽應(yīng)用后 1 天 地塞米松 8mg 口服，Bid化療方法

9、：多西他賽 75mg/㎡+NS/5%GS 250ml，靜滴，超過 1 小時艾恒（奧沙利鉑）150mg+5%GS 500ml，靜滴，維持 4—6 小時注意事項：1.先用多西他賽，再用艾恒2. 化療開始前每半小時監(jiān)測血壓、脈搏一次，直至多西他賽輸注結(jié)束后半小時3. 多西他賽發(fā)生過敏反應(yīng)的少，一般輸液結(jié)束后 5 分鐘如果沒有發(fā)生過敏反應(yīng)，基本上不會發(fā)生過敏了；本藥有較嚴重的骨髓抑制。4. 如果化療期間患者有反應(yīng)，先不要將化療完全停掉，可以試著

10、將化療速度減慢，如果情況好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)應(yīng)用5. 使用艾恒結(jié)束后一周內(nèi)手足不宜接觸冰冷物體，包括冷水和冷空氣，注意保暖，避免冷刺激而出現(xiàn)上呼吸道痙攣及感覺障礙。（七）紫杉醇 （七）紫杉醇/和美新周療（復(fù)發(fā)性卵巢癌） 和美新周療（復(fù)發(fā)性卵巢癌）具體用法預(yù)處理：紫杉醇前 30 分鐘 地塞米松 5mg+NS 100ml 中靜滴紫杉醇前 30 分鐘 苯海拉明 50mg 口服紫杉醇前 30 分鐘 西咪替丁 0.4g 加入 NS