內(nèi)護實訓(xùn)指導(dǎo)

1、內(nèi)科護理學(xué)實訓(xùn)指導(dǎo)實踐一 病例分析 支氣管擴張和肺結(jié)核病人的護理【目的和要求】1.初步學(xué)會運用護理程序，對支氣管擴張和肺結(jié)核病人進行護理評估，并對所搜集的資料進行分析和整理，列出主要護理診斷及合作性問題，制定相應(yīng)的護理計劃，實施護理措施。2.熟練掌握支氣管擴張和肺結(jié)核病人的用藥護理；熟練掌握二中病人的病情觀察及用藥護理。能對支氣管擴張和肺結(jié)核病人進行健康指導(dǎo)。3.在實踐過程中關(guān)心和尊重愛護病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德和認真細致的工作作

2、風(fēng)?！緶蕚洹?.護生準備：病例分析課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準備：教師準備好標準案例發(fā)放給學(xué)生預(yù)習(xí)?！痉椒ê筒襟E】1.課前將學(xué)生分成若干小組，教師將準備好的病例資料分發(fā)給學(xué)生，做好課前預(yù)習(xí)。2.課中教師引導(dǎo)學(xué)生分組進行病例討論，收集病人資料，根據(jù)情景中提出的問題進行分析，整理，得出結(jié)論，各組派代表匯報討論結(jié)果，教師給出參考答案。3.采用情景教學(xué)的方式展示學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和知識的運用能

3、力。4.課堂交流、討論，由教師進行總結(jié)及反饋【實習(xí)時數(shù)】2 學(xué)時【實踐報告和評定】實踐結(jié)束后每位學(xué)生完成一份支氣管擴張或肺結(jié)核病人的護理計劃。實踐二 病例分析 肺炎和呼吸衰竭病人的護理【目的和要求】1.初步學(xué)會運用護理程序，對原發(fā)性肺炎和呼吸衰竭病人進行護理評估，并對所收集的資料進行分析和整理，列出主要護理診斷及合作性問題，制定相應(yīng)的護理計3.用物準備靠背架、小飯桌、痰杯、紗布和漱口水?！痉椒ㄅc過程】1.方法 教師示教、多媒體

4、演示及技能實踐。2.過程 安置體位：適當?shù)捏w位，原則抬高患肺位置，引流支氣管開口向下。指導(dǎo)有效引流：（1）指導(dǎo)病人有效咳嗽、咳痰，無力咳痰時背部扣擊，提高引流效果。（2）對痰液粘稠者，引流前 15 分鐘先霧化吸入，降低痰液粘稠度，避免支氣管痙攣。霧化吸入：生理鹽水+慶大霉素+а-糜蛋白酶+β2 受體激動劑（3）引流時間：2-3 次/日，15-20 分鐘/次， 。（4）觀察病人反應(yīng)：有面色蒼白、呼吸困難、發(fā)紺異常反應(yīng)立即停止引流?！緦嵙?xí)

5、時數(shù)】1 學(xué)時【實踐報告和評定】實踐結(jié)束后，學(xué)生完成一份實踐報告，并附實踐體會。二、胸腔穿刺【目的】1.學(xué)會向病人解釋操作的目的、操作過程及有關(guān)配合注意事項。2.學(xué)會術(shù)前器械和藥物的準備。3.學(xué)會胸腔穿刺的護理配合。4.在實踐過程中關(guān)心和尊重病人，體現(xiàn)出良好的醫(yī)德及認真嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)?！緶蕚洹?. 護生準備：實踐課前，學(xué)生應(yīng)做好課前預(yù)習(xí)，并穿好護士服，戴好帽子和口罩，備好記錄本和筆等。2.病例準備：教師在課前準備好演示資料及演示設(shè)備。