高危妊娠篩查監(jiān)測處理

1、高危妊娠 高危妊娠篩查 篩查、監(jiān)測 監(jiān)測與處理一．定義及范疇在妊娠期有某種并發(fā)癥、合并癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者稱為高危妊娠。*高危妊娠包括所有的病理產(chǎn)科1、孕婦的年齡為＜16 歲或＞35 歲。2、有異常妊娠病史者：自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)、新生兒死亡。3、各種妊娠并發(fā)癥：妊高征、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、IUGR、過期妊娠、母兒血型不合。4、各種妊娠合并癥：心臟病、糖尿病、高血壓、腎

2、病、肝炎、甲亢。5、可能發(fā)生分娩異常者：胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常，軟產(chǎn)道異常。6、胎盤功能不全。7、妊娠期接觸大量放射線，化學(xué)毒物及服用對胎兒有影響的藥物。8、盆腔腫瘤，曾有手術(shù)史。*高危孕婦：具有高危妊娠因素的孕婦。*高危兒：1、胎齡＜37 周或＞41 周。2、體重＜2500g。3、＜或＞胎齡。4、Apgar 評分 0-4 分。5、產(chǎn)時感染。6、高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒。二．高危妊娠評分家庭貧困（按當?shù)刎毨Ь€）5大家庭、家庭人

3、口多于 4 人 5孕婦本人或丈夫為文盲或半文盲 5丈夫長期不在家 5使用當?shù)丶彝ソ煌üぞ?，從居住地點到鄉(xiāng)衛(wèi)生院至少需要一小時以上 15二．高危妊娠評分2.產(chǎn)時產(chǎn)后危險因素初產(chǎn)婦陣痛 12 小時，經(jīng)產(chǎn)婦陣痛 6 小時胎兒尚未娩出 30臨產(chǎn)后胎兒娩出前陰道出血超過月經(jīng)量者 30胎兒娩出后 30 分鐘胎盤仍未娩出者 30胎兒娩出后陰道持續(xù)出血 30會陰撕裂嚴重出血多者 30產(chǎn)生高燒不退、腹痛明顯 30產(chǎn)后 42 天內(nèi)持續(xù)出血 30二．高危妊娠