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1、腫瘤內(nèi)科運(yùn)營(yíng)分析報(bào)告 腫瘤內(nèi)科運(yùn)營(yíng)分析報(bào)告 091102世界范圍內(nèi),腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高的態(tài)勢(shì)。2005 年全球有 1000 萬(wàn)新發(fā)癌癥病人,WHO 預(yù)計(jì) 2020 年將達(dá)到 1500 萬(wàn)。我國(guó) 90 年代初新發(fā)病例為 160 萬(wàn)/年,現(xiàn)在為 300萬(wàn)/年。2004 至 2005 年,惡性腫瘤是我國(guó)第二位的死亡原因,占死亡總數(shù)的 22.32%。隨著腫瘤病人數(shù)量的增加,腫瘤治療的新藥物及新技術(shù)也不斷涌現(xiàn),這些新技術(shù)和新藥物大多比較昂貴,
2、加之腫瘤病人需終生隨訪和診治,這使得腫瘤治療的費(fèi)用亦呈連年遞增之勢(shì),各醫(yī)院腫瘤床位數(shù)和腫瘤??漆t(yī)生人數(shù)也在逐漸增加。為適應(yīng)這一形勢(shì),我院有必要將腫瘤專業(yè)定為重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科。一 基本資料1 在運(yùn)營(yíng)方面各分類腫瘤的特點(diǎn)(1)肝癌中國(guó)是肝癌的高發(fā)國(guó)家,原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性肝癌發(fā)病率占全世界的 54%。自 90 年代以來(lái)肝癌已上升為惡性腫瘤的第二位,在城市僅次于肺癌,在農(nóng)村僅次于胃癌,保守推測(cè)每年新增約 30 萬(wàn)名肝臟腫瘤患者,加上轉(zhuǎn)移性肝癌總數(shù)約達(dá)百
3、萬(wàn),每年 11 萬(wàn)人死于肝癌。近年來(lái),肝癌的治療方面進(jìn)展較快,對(duì)不同時(shí)期的肝癌均有較多治療方法,其中具有在投入產(chǎn)出比方面具有優(yōu)勢(shì)的方法主要有肝癌的血管介入治療和 B 超引導(dǎo)下射頻消融治療。a 血管介入治療在我國(guó),大多數(shù)肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),而肝癌的血管介入治療主要用于不能切除的肝癌和巨大肝癌的術(shù)前準(zhǔn)備,每次介入治療的費(fèi)用依材料不同約需 1-2 萬(wàn)元,一般每個(gè)病人進(jìn)行 2-3 次治療,可見(jiàn)此項(xiàng)治療收入相當(dāng)可觀。如第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)
4、院在1986 至 1996 年 10 年間經(jīng)介入治療的肝癌 4841 例,10112 人次。北京世紀(jì)壇醫(yī)院已完成肝癌介入治療月 6800 例。上海東方肝膽醫(yī)院 10 年間完成 116000 余次,平均每年 11000 次,僅此一項(xiàng)收入就達(dá) 1-2 億元。b B 超引導(dǎo)下射頻消融治療B 超引導(dǎo)下射頻消融治療因其微創(chuàng)、療效好、痛苦少、并發(fā)癥少而受到早期肝癌患者的歡迎。此項(xiàng)治療幾乎不增加額外投入,每例患者卻可以有 1.5-2 萬(wàn)元的收入。北京
5、腫瘤醫(yī)院已完成上千例肝癌的射頻消融治療,創(chuàng)收近 2000 萬(wàn)元。1999-2009 十年間,上海東方肝膽外科醫(yī)院已完成肝癌射頻消融治療 3500 例,平均每年 350 例,收入 500-700 萬(wàn)元。另外,針對(duì)病人的具體情況,肝癌的治療還可選擇化療、放療、微波、冷凍、酒精注射、生物治療、激光光動(dòng)力治療、導(dǎo)向治療等多種方法。(2)肺癌在我國(guó),肺癌是發(fā)病率最高的惡性腫瘤,年發(fā)病率為 35/10 萬(wàn)。2006 年報(bào)告,每年全世界新增肺癌病例達(dá)
6、 130 萬(wàn),每年死亡病例為 120 萬(wàn)。我國(guó)肺癌病死率在城市已居腫瘤死亡首位,達(dá) 60 萬(wàn)。尤其青年和女性人群發(fā)病率和死亡率迅速增長(zhǎng)。預(yù)計(jì) 2025 年肺癌每年死亡數(shù)將達(dá) 100 萬(wàn)??偟膩?lái)說(shuō),肺癌對(duì)化、放療相對(duì)敏感,傳統(tǒng)的治療仍是化、放療,輔以介入治療、熱3 腫瘤專科醫(yī)院醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 天津市腫瘤醫(yī)院 上海市腫瘤醫(yī)院行業(yè)地 位是建國(guó)以來(lái)第一個(gè)腫瘤??漆t(yī)院,也是亞洲地區(qū)最大的腫瘤防治研究中心,是世界衛(wèi)生組織癌癥研究合作中心之一,也是國(guó)
7、家藥品監(jiān)督管理局國(guó)家藥品臨床研究基地。有中國(guó)科學(xué)院院士 2 人,中國(guó)工程院院士 2 人。有分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 1個(gè),北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 1 個(gè)是我國(guó)腫瘤學(xué)科的發(fā)祥地,我國(guó)最大的腫瘤防治研究基地之一,腫瘤學(xué)科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,天津醫(yī)科大學(xué)“211 工程”重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。擁有國(guó)家“長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃”特聘教授崗位,乳腺癌防治國(guó)家教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,國(guó)家藥品臨床試驗(yàn)研究基地。院長(zhǎng)郝希山教授為中國(guó)工程院院士是我國(guó)成立最早的腫瘤??漆t(yī)院,上海市唯一
8、一家三級(jí)甲等腫瘤??漆t(yī)院,在腫瘤治療的專業(yè)性、綜合性方面具有較高的學(xué)術(shù)水平,在國(guó)內(nèi)外具有一定的學(xué)術(shù)地位和影響力專業(yè)劃 分包括肺癌、乳腺癌、消化道癌、惡性淋巴瘤和泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤等專業(yè)組包括淋巴瘤、消化腫瘤、乳腺腫瘤、肺部腫瘤、生物治療腫瘤科、中西醫(yī)結(jié)合科等專業(yè)組包括頭頸和淋巴瘤組、胸部腫瘤組、腹部腫瘤組等專業(yè)組床位數(shù)214 302 155人員配 置高級(jí)職稱 25 位 高級(jí)職稱 24 位 高級(jí)職稱 12 位業(yè)務(wù)量腫瘤內(nèi)科年住院患者 600
9、0 余人次,門診化療患者 2400 余人次.全院床位 1198 張;年門診量 41 萬(wàn)余人次,年住院量 3 萬(wàn)余人次全院病床 1400 余張,年門診量達(dá) 18 萬(wàn)人次,收治病人22 萬(wàn)余人次腫瘤內(nèi)科年住院病人超過(guò) 1500 人,年門診量達(dá) 6.5 萬(wàn)多人次。全院床位780 張。年門診量34.4 萬(wàn)人次、住院人數(shù) 1.48 萬(wàn)人次業(yè)務(wù)特點(diǎn)主要任務(wù)是運(yùn)用抗癌藥物治療各類實(shí)體腫瘤,包括肺癌、乳腺癌、消化道癌、惡性淋巴瘤和泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤等。承
10、擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家各級(jí)各類科研課題并獲得多項(xiàng)科研成果。開(kāi)展的胃癌的熱灌注化療、消化系腫瘤的腹腔灌注化療、乳癌的綜合治療、腫瘤的生物及免疫治療等居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位胃癌及腸癌的綜合治療療效居國(guó)際領(lǐng)先水平。4 北京市其它綜合醫(yī)院其它醫(yī)院中,協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院和世紀(jì)壇醫(yī)院設(shè)腫瘤內(nèi)科,有 3-4 名高級(jí)職稱,40-50 張床位,年門診量 4000-5000 人次,年住院量約 800 人次;宣武醫(yī)院、友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、積水潭醫(yī)院以及同仁醫(yī)院未設(shè)腫瘤內(nèi)科,腫瘤
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