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1、 兒童生長發(fā)育“過了這個村就沒有這個店” 兒童生長發(fā)育“過了這個村就沒有這個店”兒童生長發(fā)育“過了這個村就沒有這個店”在我國,一個孩子誕生后到嬰幼兒期大多能得到定期的體檢,以監(jiān)測他們的生長和發(fā)育是否正常,初為人父母的家長也特別關(guān)注孩子的改變。但到了 2~3 歲后,家長的關(guān)注力就起先轉(zhuǎn)移,對其智力的發(fā)育及對其常見病的關(guān)注,分散了家長對孩子生長的留意力。在我們的門診中很
2、少有家長能講出自己孩子 2 歲后的身高改變,只有嚴(yán)峻身矮的兒童家長能回憶起,孩子同一尺寸的褲子能穿 2~3 年。孩子究竟每年長高多少呢?他們的身高改變是否正常呢?面對孩子的成長,許多家長并沒有關(guān)注這些改變,是“有苗不愁長” 、 “孩子早長、晚長總會長”等等俗話讓孩子們的父母放松了警惕?!觥坝忻绮怀铋L”誤了孩子長高大事在我的門診病人中,一個 18 歲的女孩身高只有 131cm,家長在一年一年的等待中孩子并沒有“晚長”起來,因?yàn)榕⒆?23
3、 歲還沒有月經(jīng)。來就診,測量孩子的骨齡只有 10 歲,生長激素激發(fā)試驗(yàn)提示屬于完全缺乏型,下丘腦、垂體檢查提示下丘腦顱咽管瘤,假如家長能關(guān)注到孩子的生長在 4~5 歲時就明顯低于同齡兒、假如家長能發(fā)覺孩子每年身高增長不足 4cm,假如家長在女孩子該發(fā)育時沒有乳房發(fā)育的跡象時,就來常兒童身凹凸線,都屬于不正常范圍?!瞿切啄暄澴佣即┎欢痰暮⒆討?yīng)及早就醫(yī)性別對生長發(fā)育的速度和特征也有影響,表現(xiàn)出男女之間的性別差異,一般女孩在青春期前平均身高
4、、體重較同齡男孩子小,但女孩的青春發(fā)育較男孩子早 2 年,這一階段女孩子會出現(xiàn)生長加速,男孩子則在隨后的 2~3 年出現(xiàn)青春發(fā)育,完成生長的突增。在我們門診常常就診的孩子是中學(xué)生或是高校生,當(dāng)孩子 1~2 年里只長 2~3cm,孩子的身高又很不志向時,家長才會焦急,特殊是此時的男孩子,對自己的身高會特別重視,但骨齡通常提示已經(jīng)閉合或接近閉合,當(dāng)將這一結(jié)果告知孩子時,面對父母和孩子的悲觀的眼睛,作醫(yī)生的也非常缺憾,特殊是對那些假如早來就診
5、可以改善終身高的孩子,更是缺憾!生長和發(fā)育同孩子的其他實(shí)力一樣,不是可以無止境改變的,有時候真的就是“過了這村,就沒有這店了” 。所以,對于誕生時身矮的孩子,對于家族身高矮小的孩子,對于家族身高很高、但孩子的身高卻總達(dá)不到遺傳預(yù)料靶身高的曲線上的孩子,對于有性發(fā)育提早的孩子,對于那些幾年褲子都穿不短的孩子,對于在班里總坐第一排、同時年增長速率小于 4cm 的孩子,無論男孩還是女孩都應(yīng)當(dāng)及早就診,小兒內(nèi)分泌醫(yī)生可以幫助你了解孩子的生長是否
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