設(shè)備計量溯源結(jié)果確認表

1、XXXXXXX XXXXXXX 單位名稱 單位名稱 受控號： 受控號：ZLJL/0X－XX設(shè)備計量溯源結(jié)果確認表 設(shè)備計量溯源結(jié)果確認表設(shè)備名稱 設(shè)備名稱 型 號 規(guī) 格 出廠編號 出廠編號技術(shù)指標(biāo) 技術(shù)指標(biāo) 上次溯源 上次溯源證書編號 證書編號上次溯源 上次溯源 有效日期 有效日期一、 一、檢定 檢定/校準(zhǔn)參量要求 校準(zhǔn)參量要求1. 1.根據(jù)工作要求，需要檢定 根據(jù)工作要求，需要檢定/校準(zhǔn)的項目（或參量）測量范圍及允許誤差或不確定度

2、校準(zhǔn)的項目（或參量）測量范圍及允許誤差或不確定度證書中是否需要給出測得值的不確定度 證書中是否需要給出測得值的不確定度序號 序號 項目（或參數(shù)）名稱 項目（或參數(shù)）名稱 量值范圍 量值范圍需 要 不需要 不需要1 □ □2 □ □3 □ □2. 2.其他檢定 其他檢定/校準(zhǔn)要求 校準(zhǔn)要求設(shè)備保管維護人： 負責(zé)人： 日期： 年 月 日二、檢定 檢定/校準(zhǔn)情況

3、校準(zhǔn)情況當(dāng)前溯源 當(dāng)前溯源證書編號 證書編號檢定 檢定/校準(zhǔn) 校準(zhǔn)證書日期 證書日期檢定 檢定/校準(zhǔn) 校準(zhǔn)有效日期 有效日期確認項目和內(nèi)容 確認項目和內(nèi)容 確認結(jié)論 確認結(jié)論量傳機構(gòu)是否具有相應(yīng)資質(zhì)、相應(yīng)技術(shù)能力，其技術(shù)能力是否覆蓋溯源需求 是 □ 否 □設(shè)備狀態(tài)是否正常 是 □ 否 □是否按照約定的項目和要求進行檢定/校準(zhǔn) 是 □ 否 □溯源途徑是否合理 是 □

4、 否 □技術(shù)依據(jù)是否適用 是 □ 否 □是 □ 否 □設(shè)備是否有限制使用的條件（或項目）限制范圍：檢定/校準(zhǔn)結(jié)果是否滿足工作需求 是 □ 否 □最終確認結(jié)果 最終確認結(jié)果 溯源結(jié)果符合要求：√ 溯源結(jié)果不符合要求：□項目負責(zé)人簽名： 日期： 年 月 日所負責(zé)人意見： 簽名： 年 月 日注：確認結(jié)果在相應(yīng)□打√，