鼠神經(jīng)生長因子對兔眼LASIK術(shù)后角膜神經(jīng)修復(fù)的劑量效應(yīng).pdf

1、目的：探討不同濃度鼠神經(jīng)生長因子（mNGF）對兔眼準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（laser in situ keratomileusis，LASIK）后角膜神經(jīng)損傷再生修復(fù)的影響。
　　方法：前瞻性對照研究。將39只SBK-LASIK術(shù)后新西蘭大白兔隨機分為5組：NGF200組（200ug/ml，8只16眼）、NGF100組（100ug/ml，8只16眼）、NGF50組（50ug/ml，8只16眼）、陽性對照組（人工淚液0.1％玻璃酸

2、鈉滴眼液，8只16眼）與陰性對照組（生理鹽水，7只14眼）。利用海德堡Ⅲ激光共聚焦顯微鏡分別檢查術(shù)前、術(shù)后1周、1個月、2個月、3個月5個時間點的中央角膜上皮下神經(jīng)密度（subbasalnerve densities，SNDs）及淺基質(zhì)神經(jīng)密度（superficial stromanerve density）并進行比較。使用重復(fù)測量方差分析及單因素方差分析比較不同時間點間及5組之間神經(jīng)參數(shù)的差異。
　　結(jié)果：術(shù)前NGF200組、N

3、GF100組、NGF50組、陽性對照組與陰性對照組中央角膜SNDs分別為：（8829.31±1128.28）um/mm2、（8464.71±1026.65）um/mm2、（8594.04±1203.62） um/mm2、（8790.41±655.73）um/mm2、（8050.50±1038.99）um/mm2，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=1.371，P＞0.05）；術(shù)前淺基質(zhì)神經(jīng)密度分別為：（7830.46±818.43）um/mm2、

4、（7764.36±713.66）um/mm2、（7531.02±782.97）um/mm2、（7556.95±975.80）um/mm2、（7702.21±952.69）um/mm2，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=0.372， P＞0.05）。術(shù)后1周各組神經(jīng)密度明顯下降，與術(shù)前差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后1周各組間神經(jīng)參數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。中央角膜SNDs結(jié)果顯示，在術(shù)后1個月NGF200組與NGF100組均大于

5、其他3組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在術(shù)后2個月和術(shù)后3個月NGF200組大于其他組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。NGF200組與NGF100組SNDs均在術(shù)后1個月開始上升，NGF50組在術(shù)后2個月開始上升，而陽性對照組與陰性對照組均在術(shù)后3個月開始上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。中央角膜淺基質(zhì)神經(jīng)密度結(jié)果顯示，在術(shù)后1個月與術(shù)后2個月NGF200組均大于其他組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在術(shù)后3個月

6、NGF200組大于NGF50組與2個對照組，NGF100組和NGF50組大于2個對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。NGF組淺基質(zhì)神經(jīng)密度均在術(shù)后1個月開始上升，而陽性對照組與陰性對照組神經(jīng)參數(shù)均在術(shù)后2個月開始上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在各個時間點陽性對照組與陰性對照組神經(jīng)參數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論： NGF滴眼液對LASIK術(shù)后角膜神經(jīng)有修復(fù)作用，且NGF200組對角膜神經(jīng)修復(fù)作用最強