神經生長因子對神經損傷后修復及結構重建的實驗與臨床研究.pdf

1、目的：結合大鼠坐骨神經損傷后神經修復,同期進行臨床病例療效觀察,以期得到神經生長因子神經損傷修復動物模型療效與臨床療效間相關性,給臨床實踐用藥提供有益的參考。方法：用動物實驗和臨床實驗進行研究。動物實驗是將大鼠隨機分為正常對照組、生理鹽水組、維生素B1B12組、神經生長因子組四個組,除正常對照組外,其余各組均用0.5％戊巴比妥鈉按30mg/kg腹腔內麻醉，進行神經電生理、神經行為學觀測，并做大鼠坐骨神經光鏡HE染色和硝酸銀染色。用大鼠坐

2、骨神經傳導速度及病理切片鏡下形態(tài)作為觀察指標。用SPSS13.0進行方差分析和最小顯著差數分析法,正常組與干預組之間兩兩比較及各干預組之間兩兩比較。臨床實驗是以成都市第三人民醫(yī)院神經內科2011年1月-12月收治的240例神經系統損傷患者為研究對象,在常規(guī)治療基礎上加神經生長因子肌肉注射,其中糖尿病周圍神經損傷、特發(fā)性面神經麻痹、阿爾茨海默病、帕金森氏病各60例。用SPSS13.0進行卡方檢驗、獨立樣本t檢驗和配對t檢驗。結果：動物實驗

3、中,神經生長因子組電生理改善明顯高于其他組;維生素組電生理改善高于生理鹽水組和正常組;生理鹽水組和正常組電生理改善差異無統計學意義。大鼠坐骨神經病理切片觀察到,正常對照組神經束100％連續(xù),髓鞘100％完整,髓鞘無變性,間質炎癥+,間質出血+;生理鹽水組神經束20％連續(xù),髓鞘20％完整,髓鞘80％變性,間質炎癥++++,間質出血++++;維生素組神經束50％連續(xù),髓鞘50％完整,髓鞘50％變性,間質炎癥+++,間質出血+++;神經生長因

4、子組神經束90％連續(xù),髓鞘90％完整,髓鞘10％變性,間質炎癥++,間質出血++。臨床實驗中,糖尿病周圍神經病變治療后改善情況采用獨立樣本t檢驗,對照組和治療組之間差別有統計學意義；特發(fā)性面神經麻痹口輪匝肌患側、健側治療后改善情況采用獨立樣本t檢驗,對照組和治療組之間患側差別有統計學意義,健側差別無統計學意義；阿爾茨海默病治療后改善情況采用獨立樣本t檢驗,對照組和治療組之間差別有統計學意義；帕金森病治療后改善情況采用獨立樣本t檢驗,對照

5、組和治療組之間差別有統計學意義。結論：病理觀察發(fā)現,神經生長因子組神經束連續(xù)情況及髓鞘完整情況明顯優(yōu)于維生素組及生理鹽水組,而髓鞘變性及間質炎癥情況則明顯少于維生素組及生理鹽水組。大鼠坐骨神經損傷后,給予神經生長因子、維生素B1B12及生理鹽水分別干預后,經方差分析,并用LSD法進行兩兩比較,神經生長因子組電生理改善明顯高于其他組,維生素組電生理改善高于生理鹽水組和正常組,生理鹽水組和正常組電生理改善差異無統計學意義。240例患糖尿病周