艾灸法和參苓白術(shù)丸治療艾滋病脾虛腹瀉不同時(shí)間療效比較.pdf

1、　　目的：通過(guò)分析艾灸法及參苓白術(shù)丸治療艾滋病脾虛腹瀉不同時(shí)間點(diǎn)療效差異,客觀評(píng)價(jià)兩種中醫(yī)藥治療方法的臨床療效,從而為兩種療法的合理選擇、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和深入研究提供客觀依據(jù),為治療艾滋病脾虛腹瀉提供合理方案。
　　方法：選擇“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃分課題“艾灸法治療艾滋病脾氣虛腹瀉的療效評(píng)價(jià)研究”病歷,選擇艾灸組與中藥組病例各 30例。
　　艾灸組：選用艾條灸法。艾條點(diǎn)燃后距穴位皮膚約 5cm左右,以溫?zé)岵煌礊橐?每穴

2、20 分鐘,先灸雙側(cè)足三里,依次灸關(guān)元、神闕,以皮膚潮紅為度。10天為一療程,連續(xù)治療6個(gè)療程,停灸后觀察30天、60天、90天、120天。
　　中藥組：口服參苓白術(shù)丸,每次6g,每日三次,10天為一療程,連續(xù)治療6個(gè)療程,停藥后觀察 30天、60 天、90 天、120 天。將病歷數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),建立數(shù)據(jù)庫(kù),用 SPSS13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。客觀評(píng)價(jià)艾灸與中藥療法在艾滋病腹瀉治療臨床療效顯現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短以及病人生活

3、質(zhì)量的改善狀況。
　　結(jié)果：
　　1 治療前后不同時(shí)間點(diǎn)主癥積分的比較
　　艾滋病脾虛腹瀉主癥為大便性狀、大便次數(shù)。據(jù)研究觀察所得數(shù)據(jù),兩組大便性狀積分在組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),不同時(shí)間點(diǎn)大便性狀積分均呈下降趨勢(shì)。治療10天后至治療療程結(jié)束艾灸組積分明顯低于中藥組。停藥 90天后中藥組積分有所上升。
　　兩組大便次數(shù)積分在組間上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),不同時(shí)間點(diǎn)大便次數(shù)積

4、分均為下降趨勢(shì)。治療 10 天,艾灸組大便次數(shù)積分陡然下降。治療 30天后及停藥觀察過(guò)程積分下降走勢(shì)接近。
　　2 治療前后不同時(shí)間點(diǎn)次癥積分的比較
　　艾滋病脾氣虛腹瀉次癥為食欲不振、體倦乏力、脘腹悶脹、神疲懶言、腹痛。兩組食欲不振、神疲懶言、脘腹悶脹在組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組食欲不振、神疲懶言、脘腹悶脹方面不同時(shí)間點(diǎn)積分均呈下降走勢(shì)；在停藥后的不同時(shí)間點(diǎn),中藥組神疲懶言積分較艾灸組低；兩組不同時(shí)

5、間點(diǎn)脘腹悶脹積分中藥組較艾灸組下降快。
　　兩組體倦乏力、腹痛積分在組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組不同時(shí)間點(diǎn)體倦乏力、腹痛積分均下降。中藥組在治療 50天到停藥30天之間體倦乏力積分大幅下降；艾灸組不同時(shí)間點(diǎn)腹痛積分下降幅度較大。
　　3 治療前后不同時(shí)間點(diǎn)主癥及次癥綜合積分比較
　　兩組綜合積分在組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),說(shuō)明兩組在改善艾滋病脾虛腹瀉癥狀方面療效沒(méi)有差別。兩組綜合積

6、分的下降幅度接近,但停藥 90天后,中藥組綜合積分較前增高。
　　4 治療后不同時(shí)間點(diǎn)癥狀及癥候療效比較
　　不同時(shí)間點(diǎn)中醫(yī)癥狀有效率比較：治療10天、20天、30天、40天、50天、60天、停藥30天艾灸組癥狀療效有效率高于中藥組。停藥 60天、停藥120天艾灸組癥狀療效有效率一樣中藥組。停藥90天中藥組癥狀療效有效率高于艾灸組。
　　不同時(shí)間點(diǎn)中醫(yī)癥侯有效率比較：治療10天、20天、30天、50天、60

7、天、停藥 30天、停藥 60天艾灸組癥狀療效有效率高于中藥組。治療 40天、停藥 90天、停藥120天中藥組癥侯療效有效率高于艾灸組。
　　5 治療前后生存質(zhì)量比較
　　兩組軀體活動(dòng)、疼痛、精神狀態(tài)、情感反應(yīng)緯度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),睡眠、社交隔離緯度兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。艾灸組軀體變化、疼痛、精神狀況、社交隔離緯度得分下降幅度大于中藥組。
　　結(jié)論：
　　1 治療

8、艾滋病脾虛腹瀉方面艾灸法起效較快,在改善大便性狀療效優(yōu),艾灸療法與藥物療法遠(yuǎn)期療效相當(dāng)。
　　2 兩種療法在不同時(shí)間點(diǎn)都改善食欲不振、神疲懶言癥狀作用,在改善神疲懶言、脘腹悶脹方面中藥療法療效較優(yōu)于艾灸法,在改善體倦乏力、腹痛方面的治療作用和持續(xù)效應(yīng)好于中藥療法。
　　3 不同時(shí)間點(diǎn)上艾灸法與中藥療法在改善艾滋病脾虛腹瀉癥狀方面相當(dāng),但在停藥90天后中藥療法略有復(fù)發(fā)趨勢(shì)。
　　4 在不同時(shí)間點(diǎn)上兩種療法治療