外周血淋巴細胞、單核細胞絕對值及淋巴細胞-單核細胞比值與彌漫大B細胞淋巴瘤患者預(yù)后相關(guān)性研究.pdf

1、分類號： 密級：U D C ： 學號：416522614227南 昌 大 學 專 業(yè) 學 位 碩 士 研 究 生學 位 論 文外周血淋巴細胞 外周血淋巴細胞、 單核細胞絕對值及淋巴細胞 單核細胞絕對值及淋巴細胞/單核細 單核細胞比值與彌漫大 胞比值與彌漫大 B 細胞淋巴瘤患者預(yù)后相關(guān)性研究 細胞淋巴瘤患者預(yù)后相關(guān)性研究The Analysis of prognosis relevance of absolute lymphocyte c

2、ount、absolute monocyte count and ALC/AMC ratio in diffuse large B celllymphoma patients.陳麗娜 陳麗娜培養(yǎng)單位（院、系） ：南昌大學第二附屬醫(yī)院指導教師姓名、職稱：石慶之 教授、主任醫(yī)師專業(yè)學位種類：臨床醫(yī)學碩士專業(yè)領(lǐng)域名稱：內(nèi)科學（血液內(nèi)科）論文答辯日期：2017 年 06 月答辯委員會主席：評閱人：2017 年 06 月 日摘要II摘要 摘要目的

3、： 目的：分析彌漫大 B 細胞淋巴瘤（DLBCL）的預(yù)后相關(guān)因素，探討其初次診斷時外周血淋巴細胞絕對值（ALC） 、單核細胞絕對值（AMC）以及淋巴細胞絕對值/單核細胞絕對值（ALC/AMC）與彌漫大 B 細胞淋巴瘤預(yù)后因素之間的相關(guān)性。方法： 方法：本文回顧性分析我院 2008 年 1 月-2016 年 12 月收治的 291 例 DLBCL 患者的病歷資料及同期我院 100 例健康體檢者的資料，將 DLBCL 患者的年齡、性別、臨床

4、分期（Ann-Arbor 分期） 、結(jié)外病變數(shù)、乳酸脫氫酶水平（LDH） 、B 組癥狀、體能評分(ECOG 評分)、細胞起源（生發(fā)中心或非生發(fā)中心） 、國際預(yù)后指數(shù)(IPI)以及確診時外周血淋巴細胞絕對值(ALC)、外周血單核細胞絕對值(AMC)、 淋巴細胞絕對值與單核細胞絕對值的比值(ALC/AMC 值） 均納入研究，并應(yīng)用 T 檢驗、卡方檢驗、Kaplan-Meier、Cox 等分析方法將上述各項指標與 5年總生存期(OS)、5 年

5、無病生存期(PFS)進行相關(guān)性分析。結(jié)果： 結(jié)果：1. 試驗組與對照組的 ALC、AMC、ALC/AMC 比值總體均數(shù) T 檢驗檢測分析結(jié)果提示，兩組間 ALC 均數(shù)比較無明顯統(tǒng)計學意義（P=0.65）；兩組間 AMC及 ALC/AMC 均數(shù)比較有統(tǒng)計學意義（P<0.001vsP=0.0014），可認為 AMC 及ALC/AMC 在試驗組和對照組分布有差異。2. 將 291 例初診患者外周血 ALC、 AMC 及 ALC/AMC

6、與其他可能影響 DLBCL預(yù)后因素的進行相關(guān)性分析提示，AMC≥0.5×109/L 更傾向于發(fā)生在年齡＞60、臨床分期 III-IV 期、有 B 組癥狀、IPI 評分≥3 分、LDH 高于正常值的患者。ALC<1.0×109/L、ALC/AMC＜1.85 與 AMC 趨勢相同。3. 所有 291 例患者，經(jīng)過中位隨訪時間 42 個月，5 年總生存率 81%，5 年無病生存率 57%。K-M 分析顯示，低 ALC