外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞-單核細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)比值與非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后關(guān)系分析.pdf

1、目的:分析非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后相關(guān)因素,探討外周血絕對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、絕對(duì)單核細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)的比值對(duì)非霍奇金淋巴瘤(NHL)預(yù)后的指導(dǎo)意義。
　　方法:收集我院2007年1月至2012年9月期間經(jīng)病理學(xué)確診為非霍奇金淋巴瘤的229例患者的資料,回顧性分析患者的各項(xiàng)臨床參數(shù)、病理特征及治療情況等相關(guān)因素[如:性別、年齡、臨床分期、結(jié)外病變、生活評(píng)分、乳酸脫氫酶水平(LDH)、B癥狀、病理分型、細(xì)胞起源、國(guó)際預(yù)后指

2、數(shù)(IPI)、調(diào)整后的國(guó)際預(yù)后指數(shù)(R-IPI)、骨髓侵犯、骨骼破壞、縱膈侵犯、肝脾腫大、漿膜腔積液、巨大腫塊、確診時(shí)外周血血紅蛋白計(jì)數(shù)(HB)、絕對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(ALC)、絕對(duì)單核細(xì)胞計(jì)數(shù)(AMC)、淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)的比值(ALC/AMC值)、有無(wú)行自體或異基因移植治療]與5年總生存率(OS)、5年無(wú)事件生存率(EFS)之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:所有病例中位年齡46歲(4.8-83歲),中位隨訪時(shí)間300天(6-2610

3、天)。單因素分析提示年齡<60歲,細(xì)胞起源為B淋巴細(xì)胞淋巴瘤,病理分型為濾泡性淋巴瘤,無(wú)B癥狀,結(jié)外侵犯<2個(gè),生活評(píng)分<2分,乳酸脫氫酶正常范圍,臨床分期I-II期,IPI或R-IPI評(píng)分較低,無(wú)骨髓侵犯,無(wú)肝脾腫大,無(wú)漿膜腔積液,無(wú)縱膈侵犯,外周血HB>=110g/l,ALC>=1000/ul,AMC<600/ul,ALC/AMC值>=1.85,五年總生存率及五年無(wú)事件生存率相對(duì)較好,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而性別,有無(wú)骨

4、骼破壞,有無(wú)巨大腫塊比較五年總生存率(P值分別為0.282,0.781,0.483)及五年無(wú)事件生存率(P值分別為0.29,0.781,0.483)均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療上有行自體或異基因移植者相較未行移植者有更高的五年總生存率(65％VS38%)及五年無(wú)事件生存率(61%VS38%),但統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯(P>0.05)。多因素分析提示只有ALC、IPI及細(xì)胞起源與5年OS及5年ESF相關(guān)。
　　結(jié)論:影響NHL預(yù)后的主要因素有